Οι καταστροφικές γνωσίες (catastrophizing) ορίζονται ως ένα υπέρμετρο αρνητικό νοητικό σχήμα που ενεργοποιείται ως απάντηση σε πραγματική ή δυνητική επώδυνη εμπειρία και έχουν αναγνωριστεί μεταξύ των ισχυρότερων προγνωστικών ψυχολογικών παραγόντων πόνου. Στόχος της παρούσας έρευνας ήταν η διερεύνηση της συσχέτισης κοινωνικοδημογραφικών παραγόντων (ηλικίας, φύλου, οικογενειακής κατάστασης), ψυχολογικών παραγόντων (καταστροφικών γνωσιών, άγχους, κατάθλιψης) και παραγόντων της επώδυνης εμπειρίας (αντίληψης πόνου και συμπεριφοράς πόνου) κατά την περιεγχειρητική περίοδο. Την προηγουμένη της ημέρας διεξαγωγής προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης οσφυϊκής σπονδυλοδεσίας, 61 ασθενείς συμπλήρωσαν δύο ερωτηματολόγια: την Κλίμακα των Καταστροφικών Γνωσιών για τον Πόνο (Pain Catastrophizing Scale: PCS) και τη Νοσοκομειακή Κλίμακα Άγχους και Κατάθλιψης (Hospital Anxiety and Depression Scale: HADS). Κατά το πρώτο και δεύτερο μετεγχειρητικό εικοσιτετράωρο, αξιολογήθηκαν η ένταση του πόνου κατά την ηρεμία και την κίνηση με τη βοήθεια της Λεκτικής Βαθμολογικής Κλίμακας (VRS) και η κατανάλωση φεντανύλης δια της μεθόδου της ενδοφλέβιας ελεγχόμενης από τον ασθενή αναλγησίας (Intravenous Patient-Controlled Analgesia: IV PCA). Αναδείχθηκαν οι ακόλουθες προβλέπουσες μεταβλητές: οι καταστροφικές γνωσίες και το φύλο, όσον αφορά στην ένταση του πόνου κατά την ηρεμία, οι καταστροφικές γνωσίες, όσον αφορά στην ένταση του πόνου κατά την κίνηση, οι καταστροφικές γνωσίες και το άγχος, όσον αφορά στην κατανάλωση αναλγητικής αγωγής. Μελλοντική έρευνα με αντικείμενο την κοινωνική, γνωσιακή, συναισθηματική και βιολογική συνιστώσα των καταστροφικών γνωσιών ενέχει τη δυναμική να συμβάλλει ουσιαστικά στη διαμόρφωση και/ή τεκμηρίωση αναλυτικών θεωριών όσον αφορά στην αλληλεπίδραση μεταξύ ψυχολογικών και βιολογικών διεργασιών που ενέχονται στην εμπειρία του πόνου.
(EL)
Catastrophizing has been broadly conceived as an exaggerated negative “mental set” brought to bear during actual or anticipated pain experience and has risen to the status of one of the most important psychological predictors of pain. The present study aimed at investigating the relationships among sociodemographic factors (age, sex, marital status) psychological distress factors (catastrophizing, anxiety, depression) and pain outcomes (pain perception and pain behavior) in the perioperative setting. On the day before elective lumbar fusion surgery, 61 patients completed the Pain Catastrophizing Scale (PCS) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). On postoperative day 1 and 2, perception of pain intensity (at rest and on movement) on the Verbal Rating Scale (VRS) as well as intravenous patient-controlled analgesia (PCA) fentanyl use were assessed. Catastrophizing and sex predicted postoperative pain intensity at rest, catastrophizing predicted pain intensity on movement, catastrophizing and anxiety predicted analgesic use. Future research on the social, cognitive, emotional and physiologic correlates of catastrophizing holds promise of contributing in a substantive manner to the development and/or elaboration of comprehensive theories addressing the interplay between psychological and physiologic processes that underlie pain experience.
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων
