Εισαγωγή: Αρτηριακή σκληρία (ΑΣ) ή ανελαστικότητα είναι ο όρος που χρησιμοποιείται γιανα προσδιορίσουμε τις μειωμένες γλοιο-ελαστικές ιδιότητες του αγγειακού τοιχώματος. Σε ασθενείςμε χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) η αυξημένη ΑΣ, είναι ανεξάρτητη από την αρτηριακή πίεση (ΑΠ)και τους παραδοσιακούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Οι ασθενείς με ΧΝΝ παρουσιάζουνσυχνότερα νοητικές διαταραχές και έχουν πιθανότητα να υποστούν νοητική έκπτωση κατά 3.5 φορέςπερισσότερο σε σύγκριση με τα άτομα της ίδιας ηλικίας του γενικού πληθυσμού. Σκοπός τηςπαρούσας διατριβής ήταν, να εξετάσουμε τις μεταβολές της ΑΣ και της γνωστικής λειτουργίας κατάτην εξέλιξη της ΧΝΝ και να διερευνηθεί η πιθανή συσχέτιση των δυο αυτών αγγειακώνπαραγόντων. Ασθενείς και μέθοδοι: Στη μελέτη εντάχτηκαν 160 ασθενείς. Από αυτούς ΧΝΝσταδίου 1-3 είχαν 52, XNN σταδίου 4 είχαν 42, σε εξωνεφρική κάθαρση με τη μέθοδο του τεχνητούνεφρού (ΤΝ) ήταν 33 και με τη μέθοδο της περιτοναϊκής κάθαρσης (ΠΚ) 33 ασθενείς. Την ομάδαελέγχου αποτέλεσαν 96 άτομα με ιστορικό ιδιοπαθούς υπέρτασης, παρόμοιας ηλικιακής ομάδας καιφύλου. Η μέτρηση της ΑΣ και της ΑΠ έγιναν σε ύπτια θέση μετά από 5 λεπτά ανάπαυση. Ηενδοαρτική πίεση και η AΣ, η ταχύτητα σφυγμικού κύματος (ΤΣΚ) και ο δείκτης ενίσχυσης (ΔΕ),αξιολογήθηκαν με το τονόμετρο Sphygmocor. Για την εκτίμηση της γνωστικής λειτουργίαςχρησιμοποιήθηκαν 6 κλίμακες μέτρησης. Αποτελέσματα: Από τη συσχέτιση της ΑΣ με τηνγνωστική λειτουργία, διαπιστώθηκε ότι, η ΑΣ (ΤΣΚ και ΔΕ) αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντακινδύνου για την γνωστική δυσλειτουργία (ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο και το επίπεδομόρφωσης) στον ειδικό πληθυσμό της ΧΝΝ. Επιπρόσθετα, η ΑΣ (ΤΣΚ και ΔΕ) αποτελεί ανεξάρτητοπαράγοντα κινδύνου για την γνωστική δυσλειτουργία (ανεξάρτητα από την ηλικία το φύλο και τοεπίπεδο μόρφωσης),στα υπερτασικά άτομα. Επιπλέον, ο ΔΕ αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντακινδύνου για την γνωστική δυσλειτουργία όπως οι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου (ηλικία,φύλο, BMI, ΣΔ, ΣΑΠ, ΠΠ, κάπνισμα T-Chol και HDL-C).Συμπεράσματα: Η ΑΣ (ΤΣΚ και ΔΕ)αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για την γνωστική δυσλειτουργία (ανεξάρτητα από τηνηλικία, το φύλο και το επίπεδο μόρφωσης) στον ειδικό πληθυσμό της ΧΝΝ και στα υπερτασικάάτομα. Επιπλέον, στον πληθυσμό των υπερτασικών ατόμων, ο ΔΕ αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντακινδύνου για την γνωστική δυσλειτουργία, όπως οι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου (ηλικία,φύλο, BMI, ΣΔ, ΣΑΠ, ΠΠ, κάπνισμα, T-Chol και HDL-C)
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων
