Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η εκτίμηση του μέσου κόστους της διαδερμικής στεφανιαίας παρέμβασης των στεφανιαίων ασθενών (N-STEMI, STEMI, ασταθή στηθάγχη), σε ένα Ελληνικό τριτοβάθμιο νοσοκομείο της Αττικής για τα έτη 2022 και 2023.Υλικό/Μέθοδος: Η μελέτη πραγματοποιήθηκε στη Μονάδα Εντατικής Παρακολούθησης Καρδιοπαθών (ΜΕΠΚ) του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών, “Κοργιαλένειο-Μπενάκειο Ε.Ε.Σ”. Συνολικά για το έτος 2022, υποβλήθηκαν σε αγγειοπλαστική 304 ασθενείς και για το έτος 2023 υποβλήθηκαν 312 ασθενείς αντίστοιχα. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από το πληροφοριακό σύστημα του συγκεκριμένου νοσοκομείου. Ο υπολογισμός του κόστους, πραγματοποιήθηκε με την μέθοδο των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσήλειων (ΚΕΝ) για το έτος 2022 και με το Σύστημα Διαγνωστικών Ομοιογενών Ομάδων (DRGs) για το έτος 2023.Αποτελέσματα: Για το έτος 2022, από τις 304 περιπτώσεις, το 32,24% αφορούσε ασθενείς με N-STEMI, το 33,22% ασθενείς με STEMI και το 34,54% ασθενείς με ασταθή στηθάγχη. Με βάση το φύλο ανά αίτιο διαπιστώθηκε οτι οι περιπτώσεις STEMI αφορούσαν άνδρες με ποσοστό 35,2% και γυναίκες με ποσοστό 9,3%. Με έμφραγμα NSTEMI34,4% άνδρες και 8,8% γυναίκες, και με ασταθή στηθάγχη 30,4% άνδρες και 15,9% γυναίκες. Η μέση διάρκεια νοσηλείας ήταν 2,6 μέρες. Τέλος, το μέσο κόστος της αγγειοπλαστικής και του κόστους νοσηλείας ανήλθε στα 3689,75€ και το μέσο κόστος αποζημίωσης απο τον ασφαλιστικό φορέα βάση ΚΕΝ ανήλθε στα 2669,75€.Για το έτος 2023, από τις 312 περιπτώσεις, το 26,28% αφορούσε ασθενείς με N-stemi, 37,5% ασθενείς με STEMI και 36,22% ασθενείς με ασταθή στηθάγχη. Με βάση το φύλο ανά αίτιο διαπιστώθηκε οτι οι περιπτώσεις STEMI αφορούσαν άνδρες με ποσοστό 37,4% και γυναίκες με ποσοστό 7,3% . Με έμφραγμα NSTEMI 26,7% άνδρες και 4,6% γυναίκες, και με ασταθή στηθάγχη 35,9% άνδρες και 7,3% γυναικές. Η μέση διάρκεια νοσηλείας ήταν 2,59 μέρες. Τέλος, το μέσο κόστος της αγγειοπλαστικής και του κόστους νοσηλείας βάση DRGs ανήλθε στα 3119,04 ευρώ.Συμπεράσματα: Από τα δεδομένα προκύπτει ότι για το έτος 2022 το μέσο κόστος μιας αγγειοπλαστικής ανέρχεται στα3689,75 ευρώ και η αποζημίωση από τα ΚΕΝ ανέρχεται στα 2567,09 ευρώ. Για το 2023 το κόστος μιας αγγειοπλαστικής ανέρχεται στα 3119,04 ευρώ και η αποζημίωση από τα DRGs ανέρχεται στα 4030,00 ευρώ. Αξιολογώντας τα στοιχεία του κόστους, προκύπτει ότι αποζημίωση βάση DRGs δεν είναι ζημιογόνα για τα νοσοκομεία. Συγκεκριμένα η αποζημίωση βάση ΚΕΝ δεν αντιπροσωπεύει το πραγματικό κόστος μιας αγγειοπλαστικής επέμβασης σε σχέση με τα DRGs, συνεπώς τα νοσοκομεία δεν λάμβαναν από τα ασφαλιστικά ταμεία το πραγματικό κόστος της συγκεκριμένης επέμβασης.
(EL)
Aim: The aim of this study is to estimate the cost of percutaneous coronary intervention for coronary patients (N-stemi, stemi, unstable angina) in a Greek tertiary hospital for the years 2022 and 2023.Material/Methods: The study was conducted in the Intensive Care Unit for Cardiac Patients of the Athens General Hospital, Korgialeneio Benakio. In total for the year 2022, 304 patients underwent angioplasty and for the year 2023, 312 patients underwent angioplasty respectively. The data were collected via the information system of this hospital. The cost of calculation, was performed using the Closed Consolidated Hospitalization ( CCI) method for the year 2022 and the Diagnostic Homogeneous Groups ( DRGs) system for the year 2023.Results: For the year 2022,out of 304 cases, 32.24% involved n-stemi patients, 33.22% stemi patients and 34.54% unstable angina patients. Based on gender by cause, it was found that STEMI cases involved 35.2 % males and 9.3 % females; with NSTEMI 34.4 % males and 8.8 % females, and with unstable angina 30.4 % males and 15.9 % females. The mean length of hospital stay was 2.6 days. Finally, the average cost of angioplasty and hospitalization cost based on CIN was 3689,75 euros. For the year 2023, out of the 312 cases, 26.28 % were n-stemi patients, 37.5 % stemi patients and 36.22 % unstable angina patients. Based on gender by cause, it was found that STEMI cases were 37.4 % male and 7.3 % female; with NSTEMI 26.7 % male and 4.6 % female, and with unstable angina 35.9 % male and 7.3 % female. The mean length of hospital stay was 2.59 days. Finally, the mean cost of angioplasty and hospitalization costs based on DRGs was 3119.04 euros.Conclusions: From the data it can be concluded that for the year 2022 the average cost of an angioplasty is 3689,75 euros and the reimbursement from DRGs is 2567.09 euros. For 2023 the cost of an angioplasty is 3119.04 euros and the reimbursement from DRGs is 4030,00 euros. Evaluating the numerical data, it shows that reimbursement based on DRGsis not loss-making for hospitals. More specifically, the reimbursement based on the DRGs does not represent the actual price of an angioplasty operation in correlation to the DRGs, therefore the hospitals did not receive from the insurance funds the actual cost of this operation.
(EN)
Ελληνικό Ανοικτό Πανεπιστήμιο
