Εισαγωγή
Παρόλο που ο κόσμος έχει υποστεί πολυάριθμες επιδημίες και πανδημίες, ο νέος ανθρώπινος
κορονοϊός, που προκαλεί το αναπνευστικό σύνδρομο τύπου 2 (SARS-CoV-2) και είναι
υπεύθυνος για την πανδημία COVID-19 έχει φέρει σημαντικές αλλαγές παγκοσμίως και έχει
προκαλέσει πρωτοφανή ανησυχία στον κόσμο.
Λαμβάνοντας υπόψη τον αυξανόμενο αριθμό ανθρώπων που έχουν νοσήσει από τον ιό
Covid-19 και τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της λοίμωξης στην ψυχική υγεία, η παρούσα
μελέτη αποσκοπεί στη μελέτη των ασθενών που νόσησαν με νόσο Covid-19 συγκριτικά με
ασθενείς που έχουν νοσηλευτεί την ίδια περίοδο χωρίς νόσο από Covid-19. Τα στοιχεία που
θα προκύψουν θα αποτελέσουν μία βάση δεδομένων στον τομέα της ψυχικής υγείας προς
μελέτη, με στόχο την έγκαιρη διάγνωση των συμπτωμάτων ψυχικής νόσου, ώστε οι ασθενείς
να παραπέμπονται για περαιτέρω αντιμετώπιση, αποκαθιστώντας μακροπρόθεσμα την
ποιότητας ζωής τους.
Σκοπός
Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι να καταγράψει τη συχνότητα των post-
Covid συμπτωμάτων άγχους, κατάθλιψης και μετατραυματικού στρες ασθενών που νόσησαν
με νόσο Covid-19 συγκριτικά με ασθενείς χωρίς λοίμωξη Covid-19.
Μεθοδολογία
Πρόκειται για μία προοπτική μελέτη κοόρτης που πραγματοποιήθηκε σε νοσηλευόμενους
ασθενείς της Μονάδας Αντιμετώπισης Κορονοϊού και της Πνευμονολογικής Κλινικής του
Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου από τρείς έως και δώδεκα μήνες μετά την
έξοδο των ασθενών από το νοσοκομείο. Το δείγμα περιλάμβανε 243 ασθενείς, στους οποίους
χορηγήθηκαν ανώνυμα ερωτηματολόγια και τηρήθηκαν όλοι οι κανόνες ηθικής και
δεοντολογίας. Τα ερωτηματολόγια περιλαμβάνουν τις κλίμακες Hospital Anxiety and
Depression Scale (HADS) για την εκτίμηση των συμπτωμάτων άγχους και κατάθλιψης και PCL-
C για την εκτίμηση των συμπτωμάτων διαταραχής μετατραυματικού στρες. 16
Αποτελέσματα
Η μελέτη συμπεριέλαβε 243 ασθενείς, 121 οι οποίοι νόσησαν από το Covid-19 και
νοσηλεύθηκαν στην κλινική ΜΑΚ του ΠΑΓΝΗ και 122 ασθενείς non-COVID που νοσηλεύθηκαν
στην πνευμονολογική κλινική του ΠΑΓΝΗ για πνευμονία (26,.2%), ΧΑΠ (13.2%), άσθμα (4.1%),
πνευμονική υπέρταση (1.6%) ή άλλη πνευμονική πάθηση (50.8%). Συχνά εμφανίστηκαν
τουλάχιστον ήπιας βαρύτητας συμπτώματα άγχους τόσο στην ομάδα COVID-19 (2,.5%) όσο
και στην ομάδα NON-COVID (0,8%), κατάθλιψης ομάδα COVID-19 (1.7%) και ομάδα NON-
COVID (2.5%) και μετατραυματικού στρες ομάδα COVID-19 (85.1) και ομάδα NON-COVID
(90.2 %) αντίστοιχα. Τα αναφερόμενα ψυχικά συμπτώματα εμφανίστηκαν με σημαντικά
αυξημένη συχνότητα στην ομάδα ασθενών με COVID-19 συγκριτικά με ασθενείς που είχαν
νοσηλευθεί την πνευμονολογική κλινική για πνευμονία, άσθμα ή ΧΑΠ (p<0.001). Η νοσηλεία
για το COVID-19, η ηλικία και ύπαρξη συν νοσηροτήτων (p<0,.001 ) ήταν οι ισχυρότεροι
προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων. Ενώ το φύλο, ο
μήνας αξιολόγησης, η κατάσταση εμβολιασμού και η βαρύτητα της νόσου δεν συσχετίστηκαν
με την εμφάνιση post-Covid συμπτωμάτων άγχους, κατάθλιψης και μετατραυματικού στρες.
Συμπεράσματα
Οι ασθενείς και των δύο ομάδων (COVID-19 και NON-COVID) εκδήλωσαν χαρακτηριστικά
συμπτώματα γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, καταθλιπτικής διαταραχής και διαταραχής
μετατραυματικού στρες ήπιας βαρύτητας μήνες μετά την έξοδό τους από το Νοσοκομείο. Οι
ασθενείς που μολύνθηκαν από τον SARS CoV 2 παρουσίαζαν σταθερά μεγαλύτερη συχνότητα
εμφάνισης όλων αυτών των συμπτωμάτων συγκριτικά με ασθενείς που είχαν νοσηλευθεί για
άλλα αναπνευστικά νοσήματα. Η νοσηλεία για το τη νόσο COVID-19 συσχετίστηκε με
αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαταραχής μετατραυματικού στρες. Η τρέχουσα μελέτη αν και
εμφάνισε χαμηλότερο επιπολασμό ΜΚΕ σε σχέση με προηγούμενες μελέτες, ωστόσο,
σκιαγραφεί ότι άτομα με ιστορικό επιβεβαιωμένης λοίμωξης από SARS CoV-2 είναι πιο
πιθανό να υποφέρουν από προβλήματα ψυχικής υγείας.
(EL)
Background
Although the world has suffered numerous epidemics and pandemics, the new human
coronavirus, which causes respiratory syndrome type 2 (SARS-CoV-2) and is responsible for the
COVID-19 pandemic, has brought significant changes worldwide and caused unprecedented
concern in people.
Considering the increasing number of people who have contracted the Covid-19 virus and the
long-term effects of the infection on mental health, the present study aims to study patients
who have contracted the disease with Covid-19 compared to patients who have been
hospitalized during the same period without disease from Covid-19. The resulting data will
form a database in the field of mental health to be studied, with the aim of early diagnosis of
mental illness symptoms, so that patients can be referred for further treatment, restoring their
quality of life in the long term.
Objective
The purpose of this thesis is to record the frequency of post-Covid symptoms of anxiety,
depression and post-traumatic stress in patients who suffered from Covid-19 disease
compared to patients without Covid-19 infection.
Methods
This is a prospective cohort study carried out in hospitalized patients of the Corona Virus
Treatment Unit and the Pulmonology Clinic of the University General Hospital of Heraklion
from three to twelve months after the patients' discharge from the hospital. The sample
included 243 patients, who were given anonymous questionnaires, and ethical rules were
respected. Questionnaires included the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) to
assess anxiety and depression symptoms and the PCL-C to assess PTSD symptoms.
Results 18
The study included 243 patients, 121 Covid-19 patients hospitalized at the MAK clinic of the
University Hospital of Heraklion (PAGNI) and 122 non-COVID patients who were hospitalized
at the pulmonology clinic of PAGNI for pneumonia (26.2%), COPD (13.2%), asthma (4.1%),
pulmonary hypertension (1.6%) or other lung disease (50.8%). Anxiety symptoms of at least
mild severity were frequently experienced in both the COVID-19 (2.5%) and NON-COVID
(0.8%) groups, depression in both the COVID-19 (1.7%) and NON-COVID (2.5%) groups and
PTSD group (85.1) and NON-COVID group (90.2 %) respectively. The reported mental
symptoms occurred with a significantly increased frequency in the group of patients with
COVID-19 compared to patients who had been hospitalized in the pulmonology clinic for
pneumonia, asthma, or COPD (p<0.001). Hospitalization for COVID-19, age, and presence of
co-morbidities (p<0.001) were the strongest independent predisposing factors for the
occurrence of the above symptoms. Sex, month of assessment, vaccination status and disease
severity were not associated with the occurrence of post-Covid symptoms of anxiety,
depression, and post-traumatic stress.
Conclusion
Patients in both groups (COVID-19 and NON-COVID) more often manifested symptoms of
generalized anxiety disorder, depressive disorder, and mild post-traumatic stress disorder.
Patients infected by SARS CoV 2 showed a higher incidence of the reported symptoms
compared to patients who had been hospitalized for other respiratory diseases.
Hospitalization for COVID-19 was independently associated with an increased risk of
developing post-traumatic stress disorder. The current study although showed a lower
prevalence of reported symptoms than previous studies, however, outlines that individuals
with a history of confirmed SARS CoV-2 infection are more likely to suffer from mental health
problems.
(EN)
Πανεπιστήμιο Κρήτης
