Measurements of the spinal range of motion (ROM) are considered of major importance for all spinal pathologies. The recording and visualization of all vertebral movements (flexion, extension, lateral flexion & rotation) is accurately performed by state-of-the-art assessment systems which, however, are disadvantaged in terms of portability and cost. In this study, a prototype 3D, portable and easy to use electronic imaging system is investigated. The system is wirelessly connected to an electronic device , placed at the spiny appendages of the SP and calculates ROM and Cobb angle in real time.
Purpose. To explore the reliability and validity of spinal ROM measurements via an electronic device, as a prototype 3D clinical imaging tool for the investigation of morphological peculiarities of vertebrae as well as idiopathic scoliosis.
Method. Articles were collected by reviewing the relevant literature from internationally approved databases: PubMed, Google Scholar and available articles from the last 20 years. Inclusion criteria included women and men aged 18-27 years with adequate gender coverage ,of which, one subgroup also had idiopathic scoliosis. Reliability was tested between repeated measurements by the same examiner on different session-days (test-retest reliability) and between two examiners (inter-tester reliability) for all spinal movements (flexion, extension, lateral flexion). Validity testing was performed in a subgroup of subjects with idiopathic scoliosis by comparing the Cobb angle value provided by the system with that of the radiograph (which is the gold standard reference test). Data were analyzed descriptively and statistically with intraclass correlation coefficient (ICC), standard error of measurement (SEM) and smallest detectable differences (SDD), through the SPSS program (Statistical Package for social Sciences).
Results. Twenty participants (11 men and 9 women) with a mean age of 22.74±1.4 years were included. Test-retest reliability measurements were performed on all participants (n=20) between repeated measures by each of the two examiners (test-retest reliability) with the results giving excellent reliability for flexion, extension ,right lateral flexion movements (ICC >0.9) and moderate reliability for left lateral flexion (ICC= 0.550). Inter-tester reliability (across the two examiners) revealed very good reliability for the flexion, extension ROM movements as well as for the repeated measurements of flexion , extension and right lateral bending movements (ICC >0.9) , good reliability for the right and left lateral bending movements , and moderate reliability for only one ROM measurement, the repeated left lateral bending movements. Validity of the system was not completed due to practical reasons.
Conclusions. The standard ROM measurement system constitutes a reliable device for measuring ROM of the spinal however research of the device in a larger sample of participants is suggested as validity testing was not successfully completed .
Οι μετρήσεις της τροχιάς κίνησης της σπονδυλικής στήλης (ΣΣ) κρίνονται μείζονος σημασίας για όλες τις παθολογίες της ΣΣ. Η καταγραφή και η απεικόνιση του συνόλου των σπονδυλικών κινήσεων (κάμψης, έκτασης, πλάγιας κάμψης & στροφής), πραγματοποιείται με ακρίβεια, από τελευταίας τεχνολογίας συστήματα αξιολόγησης τα οποία ωστόσο, μειονεκτούν ως προς την φορητότητα και το κόστος τους. Στην παρούσα μελέτη διερευνάται ένα πρωτότυπο τρισδιάστατο, φορητό και εύχρηστο ηλεκτρονικό απεικονιστικό σύστημα που συνδέεται ασύρματα με ηλεκτρονική συσκευή , τοποθετείται στις ακανθώδεις αποφύσεις της ΣΣ και υπολογίζει εύρος τροχιάς κίνησης (ROM) και γωνία Cobb ζωντανά.
Σκοπός. O έλεγχος αξιοπιστίας και εγκυρότητας των μετρήσεων της τροχιάς κίνησης της (ROM) σπονδυλικής στήλης μέσω ηλεκτρονικής συσκευής, ως ένα πρωτότυπο τρισδιάστατο κλινικό απεικονιστικό μέσο για τη διερεύνηση μορφολογικών ιδιαιτεροτήτων των σπονδύλων καθώς και ιδιοπαθών σκολιώσεων.
Μέθοδος. Συγκεντρώθηκαν άρθρα, μελετώντας την σχετική βιβλιογραφία από διεθνώς εγκεκριμένες βάσεις δεδομένων: PubMed, Google Scholar και την διαθέσιμη αρθρογραφία των τελευταίων 20 ετών. Στα κριτήρια εισόδου συμπεριλήφθηκαν γυναίκες και άντρες ηλικίας από 18 έως 27 ετών με επαρκή κάλυψη από τα δύο φύλα ,εκ των οποίων, μία υποομάδα είχε και ιδιοπαθή σκολίωση. Η αξιοπιστία ελέγχθηκε μεταξύ επαναλαμβανόμενων μετρήσεων του ιδίου εξεταστή σε διαφορετικές χρονικές στιγμές (test-retest reliability) καθώς και μεταξύ εξεταστών (inter-tester reliability) για όλες τις κινήσεις της σπονδυλικής στήλης (κάμψη, έκταση, πλάγια κάμψη). Ο έλεγχος της εγκυρότητας πραγματοποιήθηκε σε μία υποομάδα ατόμων με ιδιοπαθή σκολίωση, με σύγκριση της τιμής της γωνίας Cobb που έδινε το σύστημα με εκείνο της ακτινογραφίας (που αποτελεί την εξέταση αναφοράς-gold standard). Tα δεδομένα αναλύθηκαν περιγραφικά και στατιστικά μέσω του δείκτη ενδοταξικής συσχέτισης (intraclass correlation coefficient ή ICC) μέσα από το πρόγραμμα SPSS (Statistical Package for Social Sciences).
Αποτελέσματα. Συμπεριελήφθησαν 20 συμμετέχοντες (11 άνδρες και 9 γυναίκες) με μέσο όρο ηλικίας τα 22.74±1.4 έτη. Διενεργήθηκαν μετρήσεις ελέγχου αξιοπιστίας στο σύνολο των εξεταζόμενων (n=20) μεταξύ επαναλαμβανόμενων μετρήσεων για κάθε εξεταστή (test -retest reliability) με τα ευρήματα να δίνουν πολύ καλή αξιοπιστία για τις κινήσεις κάμψης, έκτασης ,δεξιάς πλάγιας κάμψης (ICC >0.9) και μέτρια αξιοπιστία για την αριστερή πλάγια κάμψη (ICC= 0.55). Ακόμη, διενεργήθηκε έλεγχος αξιοπιστίας μεταξύ των εξεταστών (inter-tester reliability) για το σύνολο των εξεταζόμενων (n=20) με τα ευρήματα να δίνουν πολύ καλή αξιοπιστία για τις κινήσεις κάμψης , έκτασης καθώς και για τις επαναλαμβανόμενες μετρήσεις των κινήσεων κάμψης , έκτασης και δεξιάς πλάγιας κάμψης (ICC >0.9) ,σε υποσύνολο (n=5) του δείγματος , καλή αξιοπιστία για τις κινήσεις δεξιάς και αριστερής πλάγιας κάμψης , και μέτρια αξιοπιστία μόνο για τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις αριστερής πλάγιας κάμψης. Ο έλεγχος εγκυρότητας για πρακτικούς λόγους δεν διενεργήθηκε επιτυχώς .
Συμπεράσματα. Το πρότυπο σύστημα μετρήσεων της ΣΣ συνιστά μια αξιόπιστη συσκευή μετρήσεων ROM της ΣΣ ωστόσο ενδείκνυται έρευνα της συσκευής σε μεγαλύτερο δείγμα συμμετεχόντων καθώς και η διερεύνηση της εγκυρότητας του συστήματος , η οποία δεν ολοκληρώθηκε στην παρούσα μελέτη.
Πανεπιστήμιο Πατρών
