Motor Neuron Disease (MND), Parkinson's Disease and other Atypical Parkinsonian Syndromes (APS) are neurodegenerative disorders, which cause symptoms of dysphonia and dysphagia. Specific measures of voice and swallowing could be sensitive predictors of the functioning of these mechanisms.
Purpose: The purpose of this study is to investigate the auditory and perceptual characteristics of voice in patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) and in patients with Parkinsonism (PD, PSP, MSA), with and without dysphagia, compared to Control group (CG) of similar age and educational level, as well as the investigation of a possible correlation between subjective perceptions of the possible voice disorder in the patients’ groups.
Participants: 16 patients with Parkinsonism participated in the present study, of which 12 were diagnosed with PD, and 4 with APS, 16 patients with ALS and CG of 16 healthy participants.
Material and Methods: All participants underwent perceptual and objective measures of voice and swallowing. Regarding voice function, the Voice Handicap Index (VHI) and Voice-Related Quality of Life (V-RQOL) self-report questionnaires were administered and the GRBAS perceptual assessment and acoustic and aerodynamic measurements were performed. Regarding swallowing function, the self-report Eating Assessment Tool-10 (EAT-10) and Swallowing-Quality of Life (SWAL-QoL) questionnaires were administered and the 90 ml Water Swallow Test (WST) was performed.
Results: Significant differences in voice level and swallowing were found between both patients’ group and CG. Also, fairly strong and very strong correlations were found between voice parameters and swallowing between the two groups of patients.
Conclusions: The present study highlights important subjective and objective parameters of voice and swallowing in patients with Parkinsonism and ALS, compared to the healthy population. Statistically significant correlations of voice and swallowing parameters were noted between the patient groups, which is explained by the relationship between voice and swallowing mechanism but perhaps it also indicates the dynamic relationship for early detection in the patient groups.
Η Νόσος του Κινητικού Νευρώνα (ΝΚΝ), η Νόσος Πάρκινσον και άλλα Άτυπα Παρκινσονικά Σύνδρομα (ΑΠΣ) αποτελούν νευροεκφυλιστικές διαταραχές, οι οποίες επιφέρουν συμπτώματα δυσφωνίας και δυσφαγίας στους ασθενείς. Συγκεκριμένες μετρήσεις της φωνής και της κατάποσης μπορούν να αποτελέσουν ευαίσθητους προγνωστικούς δείκτες για την έγκαιρη ανίχνευση αλλαγών στη λειτουργία αυτών των μηχανισμών.
Σκοπός: Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η διερεύνηση των ακουστικών και αντιληπτικών χαρακτηριστικών της φώνησης σε ασθενείς με Πλάγια Μυατροφική Σκλήρυνση (ΠΜΣ) και σε ασθενείς με Παρκινσονισμό (ΝΠ, PSP, MSA), με και χωρίς δυσφαγία, έναντι Ομάδας Ελέγχου (ΟΕ) παρόμοιας ηλικίας και μορφωτικού επιπέδου, καθώς και η διερεύνηση πιθανής συσχέτισης των υποκειμενικών αντιλήψεων για την πιθανή διαταραχή κατάποσης και φώνησης στις ομάδες ασθενών.
Συμμετέχοντες: Στην παρούσα μελέτη συμμετείχαν 16 ασθενείς με Παρκινσονισμό (12 με ΝΠ, 4 με ΑΠΣ), 16 ασθενείς με Πλάγια Μυατροφική Σκλήρυνση (ΠΜΣ), καθώς και ομάδα ελέγχου (ΟΕ) με 16 υγιείς συμμετέχοντες.
Υλικό και Μεθοδοι: Όλοι οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε αντιληπτικές και αντικειμενικές μετρήσεις φωνής και κατάποσης. Συγκεκριμένα, όσον αφορά τη λειτουργία της φώνησης, χορηγήθηκαν τα ερωτηματολόγια αυτο-αναφοράς Voice Handicap Index (VHI) και Voice-Related Quality of Life (V-RQOL), η αντιληπτική αξιολόγηση GRBAS και πραγματοποιήθηκαν ακουστικές και αεροδυναμικές μετρήσεις. Όσον αφορά τη λειτουργία της κατάποσης χορηγήθηκαν τα ερωτηματολόγια αυτο-αναφοράς Eating Assessment Tool-10 (EAT-10) και Swallowing Quality-of-Life (SWAL-QoL) και διενεργήθηκε η δοκιμή κατάποσης νερού 90 ml «Water Swallow Test» (WST).
Αποτελέσματα: Στατιστικά σημαντικές διαφοροποιήσεις σε επίπεδο φωνής και κατάποσης βρέθηκαν μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών και της ΟΕ. Επίσης αρκετά ισχυρές συσχετίσεις βρέθηκαν μεταξύ παραμέτρων φωνής και κατάποσης στις δύο ομάδες ασθενών.
Συμπεράσματα: Η παρούσα έρευνα αναδεικνύει σημαντικές υποκειμενικές και αντικειμενικές παραμέτρους φωνής και κατάποσης σε ασθενείς με Παρκινσονισμό και ΠΜΣ, σε σύγκριση με τον υγιή πληθυσμό. Στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις παραμέτρων φωνής και κατάποσης σημειώθηκαν μεταξύ των ομάδων ασθενών, γεγονός που εξηγείται μεν από τη σχέση μεταξύ μηχανισμού φώνησης και κατάποσης αλλά ίσως δηλώνει και τη δυναμική σχέση για πρώιμη έγκαιρη ανίχνευση στις ομάδες ασθενών .
Πανεπιστήμιο Πατρών
