5. ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Ο καρκίνος του προστάτη αδένα (ΚΠ)είναι πλέον ο συχνότερα εμφανιζόμενος
καρκίνος στους άνδρες, με επίπτωση περίπου 30%, ενώ αποτελεί και το δεύτερο
αίτιο θανάτου από καρκίνο. Υπάρχουν τρεις καλά καθορισμένοι παράγοντες κινδύνου
για εμφάνιση καρκίνου του προστάτη: αύξηση της ηλικίας , εθνικότητα και
γενετική προδιάθεση(Heidenreich A et al,2008,2011). Ο προστάτης περιέχει
πολλούς μικρούς αδένες, οι οποίοι παράγουν περίπου το 20% του υγρού του
σπέρματος. Στον καρκίνο του προστάτη, τα κύτταρα αυτών των αδένων
μεταλλάσσονται σε καρκινικά. Μερικούς από τους παράγοντες της μοριακής
παθογένειας του καρκίνου του προστάτη αποτελούν ο εξωκυττάριος χώρος (Sprenger
CC et al ,2008), οι χωροκυτταρικές πρωτεΐνες (Sprenger CC et al ,2008),τα
ανδρογόνα (Vander DJ et al, 2010) κ.ά.
Μετάσταση είναι η διασπορά του καρκίνου σε διαφορετικές από την πρωτοπαθή
εστία, θέσεις(Arya M et al, 2006). Οι οστικές μεταστάσεις είναι οι συχνότερες
μεταστάσεις . Πρόσφατες έρευνες για την προτίμηση του καρκίνου του προστάτη να
μεθίσταται στα οστά έδειξαν ότι οι όγκοι του προστάτη έχουν ειδικούς
φαινοτύπους που δεν τους συναντάμε σε άλλους όγκους που διευκολύνουν την
ανάπτυξη του όγκου στα οστά(Mundy GR,1997).Τα βήματα των οστικών μεταστάσεων
είναι τα εξής: 1.η κατεύθυνση των καρκινικών κυττάρων του προστάτη στα
οστά(Efstathiou E et al,2010), 2. η αποίκιση των καρκινικών κυττάρων του
προστάτη στα οστά(Chu K et al, 2008), 3. χημειοτακτισμός στα οστά(Arya M et al
,2004).
Οι προγνωστικοί δείκτες αποτελούν μια κατηγορία καρκινικών δεικτών με
συγκεκριμένη χρησιμότητα. Οι καρκινικοί δείκτες αποτελούν ουσίες οι οποίες
βοηθούν στην έγκαιρη ανίχνευση και διαφορική διάγνωση και παρακολούθηση της
εξάπλωσης νεοπλασιών, καθώς και στην αξιολόγηση της θεραπείας που
ακολουθείται(Καραμούζης Μ, 2006). Οι οστικές μεταστάσεις αποτελούν την πιο
συχνή θέση μετάστασης στον καρκίνο του προστάτη σε ποσοστό 85-100%. Για αυτό το
λόγο οι προγνωστικοί δείκτες των οστικών μεταστάσεων είναι κρίσιμης σημασίας
για την θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών και την επιβίωσή τους. Ορισμένους
από τους δείκτες αυτούς αποτελούν: η οικογένεια Src κινασών(Tatarov O et al,
2009), ορισμένες μεταλλοπρωτεϊνάσες(MMPs) (Trudel D et al, 2003),ο
urokinase-type plasminogen activator(uPA)( Kumano M et al, 2009), η
ιντερλευκίνη-6(IL-6)( Adler HL et al, 1999), συγκεκριμένοι οστικοί
βιοδείκτες(Joerger M et al, 2012), η μορφογενετική πρωτεΐνη οστών-6(ΒΜΡ-6)(
Yuen HF et al, 2008), και άλλα μόρια με αξιόλογη προγνωστική αξία. Παρόλα αυτά
απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την εύρεση νέων προγνωστικών παραγόντων που
θα βελτιώσουν τις πολλά υποσχόμενες νέες θεραπευτικές στρατηγικές που
βρίσκονται σε στάδιο κλινικών δοκιμών.
(EL)
ABSTRACT
Prostate cancer (PCa) is the most common type of cancer in men ,with
incidence 30%, it is the second leading cause of cancer-related death in men.
Many factors, including age, nationality and genetics have been implicated in
the development of prostate cancer(Heidenreich A et al,2008,2011). The prostate
contains many small glands which make about 20 percent of the fluid
constituting semen. In prostate cancer, the cells of these prostate glands
mutate into cancer cells. The molecular basis of prostate-cancer pathogenesis
depends on extracellular matrix(Sprenger CC et al ,2008),matricellular
proteins(Sprenger CC et al ,2008),androgens (Vander DJ et al, 2010).
Metastasis, or metastatic disease, is the spread of a cancer from one organ
or part to another non-adjacent organ or part(Arya M et al, 2006).Bone
metastasis are the most common in prostate cancer. In prostate cancer, bone
metastases tend to be the only site of metastasis, and these tumors have
specific phenotypes which facilitate the development of the tumor in
bones(Mundy GR,1997).Steps of bone metastasis include:1.homing of prostate
cancer cells to the bone(Efstathiou E et al,2010),2.colonization in the bone
(Chu K et al, 2008),3. chemoattraction to the bone(Arya M et al ,2004).
A prognostic factor is an aspect of the cancer or a characteristic of the
person that may play a role in the prognosis. Cancer markers are substances
which help in timely scanning , diagnosis, following spreading of tumor and in
valuation of therapy(Karamouzis, 2006).Bone metastasis are the most common in
prostate cancer 85-100%.For this reason prognostic factors of bone metastasis
are important for the therapy and the survival of the patients. Several of
these factors are the Src family of kinases(Tatarov O et al, 2009), matrix
metalloproteinases (MMPs) (Trudel D et al, 2003),urokinase-type plasminogen
activator (uPA)( Kumano M et al, 2009),interleukin-6(IL-6)( Adler HL et al,
1999),some specific bone biomarkers(Joerger M et al, 2012), bone morphogenic
protein-6(BMP-6) ( Yuen HF et al, 2008), and other molecules. Thus, many
studies are required for the detection of new factors that currently show
promise in clinical trials.
(EN)
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
