Εισαγωγή: Η θωρακοτομή είναι μία από τις πλέον επώδυνες χειρουργικές
επεμβάσεις και ένα από τα πιο αναγνωρισμένα σύνδρομα πόνου. Έχει αποδειχθεί ότι
το 5-80% των ασθενών υποφέρουν από θωρακικό πόνο 2-3 μήνες μετά την θωρακοτομή,
ενώ έχουν αναφερθεί και περιπτώσεις μέχρι και 7 χρόνια διάρκεια πόνου μετά την
επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωριστούν έγκαιρα οι παράγοντες που
συνδέονται με τον χρόνιο μετεγχειρητικό πόνο (ΧΜΠ) για μια πιο αποτελεσματική
παρέμβαση αλλά και για την καλύτερη διαχείριση του.
Σκοπός: Σκοπός της μελέτης ήταν να αξιολογήσει τους παράγοντες που σχετίζονται
με την ανάπτυξη και τη σοβαρότητα του χρόνιου πόνου μετά από θωρακοτομή.
Υλικό - Μέθοδος: Όλοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θωρακοτομή
συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη από τον Ιανουαρίου του 2008 μέχρι και το Δεκέμβριο
του 2013 ενώ είχαν λάβει την ίδια προ-διεγχειρητικής φροντίδα. Τα δεδομένα
καταγράφηκαν σε ένα δομημένο ερωτηματολόγιο και στη συνέχεια διεξήχθησαν
τηλεφωνικές συνεντεύξεις σχετικά με το μετεγχειρητικό πόνο. Το στατιστικό
πακέτο που χρησιμοποιήθηκε για την καταχώρηση και την επεξεργασία δεδομένων
ήταν το SPSS 18.0. Πραγματοποιήθηκε στατιστική ανάλυση μεταξύ των ασθενών με και
χωρίς πόνο και στη συνέχεια έγινε σύγκριση με τις διαφορετικές βαθμίδες του ΧΜΠ.
Αποτελέσματα: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 79 ασθενείς (49 άνδρες και 30
γυναίκες). Η συνολική επίπτωση του ΧΜΠ ήταν 64,56%. Ο σακχαρώδης διαβήτης και η
δημόσια ασφάλιση συσχετίστηκαν με την ανάπτυξη του ΧΜΠ (p-values =0,006 και
0,014 αντίστοιχα). Παρατηρήθηκε τάση συσχέτισης του ΧΜΠ με τη διάρκεια
παραμονής του σωλήνα θωρακικής παροχέτευσης (p-value = 0,091). Η δημόσια
ασφάλιση επιπρόσθετα συσχετίζεται με την σοβαρότητα του ΧΜΠ (p-value= 0,04).
Συμπεράσματα: Τα πρώιμα αποτελέσματα δείχνουν τον ΧΜΠ να συνδέεται με τον
σακχαρώδη διαβήτη και τη δημόσια ασφάλιση. Περισσότερες μελέτες απαιτούνται
προκειμένου να διευκρινιστεί πλήρως ο ρόλος των δυνητικών παραγόντων στην
ανάπτυξη του ΧΜΠ.
(EL)
Introduction: Thoracotomy is one of the most painful surgical procedures and
one of the most recognized pain syndrome. It has been shown that 5–80% of
patients still suffer from thoracic pain 2–3 months after surgery, such cases
having been reported up to 7 years after surgery. It is very important to
early recognize the factors associating with the chronic post surgical pain
(CPSP) for more effective intervention and improved postoperative management.
Objectives: The aim of the study was to evaluate factors associating with the
development and severity of chronic pain after thoracotomy.
Materials and Methods: All patients undergoing thoracotomy were enrolled in the
study between January 2008 and December 2013, consecutively. All patients had
standard pre- and intraoperative care. Data were recorded in a self-structured
questionnaire and then phone interviews were performed regarding the
postoperative pain. Statistical comparisons were made between patients with or
without CPSP and between patients with different degree of CPSP.
Results: Results were analyzed from 79 patients. The overall incidence of CPSP
was 64.56%. Diabetes mellitus and public insurance were correlated with the
development of CPSP (p-values = 0.006 and 0.014 respectively). There was a
trend for association of CPSP with the duration of drains (p-value = 0.091).
Public insurance was also associated with the severity of CPSP (p-value = 0.04
).
Conclusions: Preliminary data shows that CPSP is associated with diabetes
mellitus and public insurance. More studies are needed in order to fully
elucidate the role of potential factors in the development of CPSP.
(EN)
/aggregator-openarchives/portal/institutions/uoa
