δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*
Περιορισμένος Μέσος Χρόνος Επιβίωσης και Εφαρμογές στη Μετα-Ανάλυση
Λόγω των διακεκομμένων παρατηρήσεων (censoring) μας είναι αδύνατον να
παρατηρήσουμε ολόκληρη την συνάρτηση επιβίωσης. Οι παρατηρήσεις αυτές, σε
πραγματικά δεδομένα, συγκεντρώνονται αρκετά συχνά στην ουρά της καμπύλης
επιβίωσης καθώς με το πέρασμα του χρόνου αυξάνεται η πιθανότητα να χάσουμε
κάποιον ασθενή που παρακολουθούμε. Αυτό δημιουργεί σοβαρές επιπλοκές στον
υπολογισμό του μέσου χρόνου επιβίωσης καθώς χρειαζόμαστε να έχουμε παρατηρήσει
ολόκληρη, ή τουλάχιστον πολύ μεγάλο μέρος, την συνάρτηση επιβίωσης για χρόνους
που θεωρητικά τείνουν στο άπειρο. Έτσι δημιουργήθηκε η ανάγκη ενός νέου μέτρου
το οποίο έχει την ίδια μονάδα με τον μέσο χρόνο επιβίωσης δηλαδή είναι χρόνος
και παρόμοια ερμηνεία. Η ιδέα αυτή εισήχθη το 1949 από τον Irwin και από τότε
έχει γίνει μεγάλη πρόοδος για την ερμηνεία του και την χρήση του στις κλινικές
μελέτες.
Επιπλέον στις κλινικές δοκιμές στις οποίες πραγματοποιείται σύγκριση δύο
θεραπειών, στην περίπτωση που παραβιάζεται η υπόθεση της αναλογικότητας
(proportionality), ο λόγος των κινδύνων (HazardRatio-HR) δεν είναι αξιόπιστο
μέτρο για ερμηνεία, αν και χρησιμοποιείται κατά κόρον εσφαλμένα. Αντίθετα η
διαφορά των περιορισμένων μέσων χρόνων επιβίωσης των δύο θεραπειών εξακολουθεί
να δίνει ερμηνεύσιμα αποτελέσματα κάτι που το καθιστά αξιόλογο μέτρο εξέχουσας
σημασίας στις τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες .
(EL)
Due to censoring it is impossible to observe the entire survival function.
Censored observations often gather in the tail of the survival curve as with
the passage of time increases the chance of losing a patient. This creates
serious complications in the calculation of mean survival time as we need to
have noticed the whole, or at least a very large part of the survival function,
for times that theoretically approaches infinity. This created the need for a
new measure which has the same module as the mean survival time and such an
interpretation. This idea was introduced in 1949 by Irwin and since then there
has been much progress on its interpretation and use in clinical studies.
In addition, in clinical trials in which two treatments are compared, if the
assumption of proportionality (proportionality) is violated, the Hazard Ratio
is not a stable measure for interpretation, although it is used extensively. On
the contrary the restricted mean survival time difference of the two treatments
(RMST difference) still gives interpretable results, which makes it remarkable
measure of paramount importance in randomized clinical trials.
(EN)
*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.
Βοηθείστε μας να κάνουμε καλύτερο το OpenArchives.gr.
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
