Εισαγωγή: Η επαναλαμβανόμενη απώλεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σημαντικό θέμα της αναπαραγωγικής υγείας, που επηρεάζει το 2-5% των ζευγαριών. Kοινά αποδεδειγμένα αίτια περιλαμβάνουν ανωμαλίες της μήτρας, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές και κυτταρογενετικές ανωμαλίες. Έχουν προταθεί και άλλες αιτίες, αλλά εξακολουθούν να θεωρούνται αμφιλεγόμενες, όπως η χρόνια ενδομητρίτιδα, οι κληρονομικές θρομβοφιλίες, η ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης και τα υψηλά επίπεδα κατακερματισμού του DNA του σπέρματος.
Θα πρέπει να γίνεται ατομική αξιολόγηση των εξετάσεων που είναι κατάλληλες για κάθε γυναίκα ή ζευγάρι, με βάση την ηλικία, τη γονιμότητα/υπογονιμότητα, το ιστορικό της ασθενούς, το οικογενειακό ιστορικό, τις προηγούμενες εξετάσεις ή/και θεραπείες.
Σκοπός - Υλικό και έθοδος: Οι RPLs θεωρούνται ως παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με ετερογενή εργαστηριακά και κλινικά ευρήματα και επίσης συνδέεται με υπογονιμότητα. Kαταβάλλεται προσπάθεια για να ταξινομηθούν παραμέτροι που προέρχονται από το ιστορικό και τα διαγνωστικά αποτελέσματα, σε σχέση με την πρόγνωση, όπως και να παρατεθούν τα κυριότερα δεδομένα, αποδεικτικά στοιχεία και συμπεράσματα ερευνών, για να δοθεί μια γενικότερη εικόνα για την αντιμετώπιση της πάθησης.
Για τη συλλογή δεδομένων, έγινε διερεύνηση της ηλεκτρονικής βιβλιογραφίας, με τις μηχανές αναζήτησης PubMed και GoogleScholar. Τα αποτελέσματα της αναζήτησης αναλύθηκαν και εντοπίστηκαν όσα είναι συναφή, ώστε να συμπεριληφθούν.
Συμπεράσματα: Η παροχή πληροφοριών και η διεξαγωγή των εξετάσεων δεν οδηγούν αναγκαστικά σε επιτυχή έκβαση. Το προσωπικό διαθέτει τις σωστές δεξιότητες για να κατανοήσει τις ανησυχίες της ασθενούς, αλλά θα πρέπει να καταστεί σαφές ότι μπορεί να μην υπάρχουν πάντα διαθέσιμες θεραπείες. Mε την πάροδο του χρόνου, θεραπείες που βασίζονται σε τεκμήρια, έχουν βελτιώσει τα αποτελέσματα για ζευγάρια με υποτροπιάζουσα απώλεια εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σχεδόν οι μισές από τις περιπτώσεις παραμένουν ανεξήγητες και αντιμετωπίζονται εμπειρικά. Παρά τις δυσκολίες, η μακροπρόθεσμη πρόγνωση των ζευγαριών με επανειλλημμένη απώλεια εγκυμοσύνης είναι ευνοϊκή και οι περισσότερες εγκυμονούσες τελικά επιτυγχάνουν μια υγιή γέννηση ζώντος. Kαταβάλλονται βέβαια πολλές προσπάθειες για τη βελτίωση των θεραπειών και τη μείωση του χρόνου που απαιτείται για την επιτυχή κύηση. Σε πολλούς τομείς υπάρχουν περιορισμένα στοιχεία και επείγουσα ανάγκη για περαιτέρω μελέτες.
(EL)
Introduction: Repeated pregnancy loss is an important issue in reproductive health, affecting 2-5% of couples. Common proven causes include uterine abnormalities, antiphospholipid syndrome, hormonal and metabolic disorders, and cytogenetic abnormalities. Other causes have been suggested but are still controversial, such as chronic endometritis, hereditary thrombophilia, lumbar phase deficiency and high levels of sperm DNA fragmentation.
Individual examinations appropriate for each woman or couple based on age, fertility / sub- fertility, the patient's history, family history, previous examinations and / or treatments should be individually assessed.
Purpose - Materials and Method: RPLs are considered a pathological condition associated with heterogeneous laboratory and clinical findings, and are also linked to subfertility. An attempt is made to rank parameters derived from past history and diagnostic results with regard to the prognosis, as well as to provide the main data, evidence and research conclusions, to give a comprehensive picture of how to treat the condition.
To collect the data, the online literature was searched with PubMed and GoogleScholar search engines. The search results were analyzed and those relevant were identified in order to be included. Conclusions: Providing information and performing examinations do not necessarily lead to successful outcome. Staff have the right skills to understand the patient's concerns, but it should be made clear that there may not always be treatments available. Over the years, evidence-based treatments, have improved outcomes for couples with recurrent pregnancy loss. However, a significant number of cases remain unexplained and empirically treated. Despite the difficulties, the long-term prognosis of couples with recurrent pregnancy loss is favourable and most eventually achieve a healthy live birth. There are, of course, many efforts being made to improve treatments and reduce the time required for successful pregnancy. In many areas there is limited evidence and an
urgent need for further studies.
(EN)
/aggregator-openarchives/portal/institutions/uoa
