Εισαγωγή: Σχεδόν 5 εκατομμύρια μωρά έχουν γεννηθεί μετά απόυποβοηθούμενη σύλληψη (IVF/ICSI) και ηζήτηση αυξάνεται. Ησχολαστική διέγερση των ωοθηκών και η καλά προγραμματισμένηυποστήριξη της ωχρινικής φάσης είναι τα ορόσημα της επιτυχίας της θεραπείας. Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης ήταν η συστηματική ανασκόπηση των πλέον πρόσφατων δεδομένων αναφορικά με την υποστήριξη της ωχρινικής φάσης σε φρέσκους κα κατεψυγμένους κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Μέθοδος: Η ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του PRISMΑ, στη βάση δεδομένων Pubmed, ενώ η βιβλιογραφική αναζήτηση έγινε με τη χρήση συγκεκριμένων λέξεων-κλειδιά, και κριτηρίων καταλληλότητας βάσει των οποίων κάθε μελέτη αξιολογήθηκε.
Αποτελέσματα: Το αρχικό βήμα της βιβλιογραφικής αναζήτησης οδήγησε σε 259 μελέτες, ενώ με την αφαίρεση των μη σχετικών μελετών και την εφαρμογή των κριτηρίων εισαγωγής και αποκλεισμού, οι μελέτες που τελικώς συμπεριλήφθηκαν ήταν 24. Ανάμεσά τους συμμετείχαν 19.680 γυναίκες που προέβησαν σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Η πλειοψηφία των μελετών ήταν τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές (20/24), και οι οποίες δημοσιεύτηκαν από το 2018 ως το 2022. Οι μελέτες επικεντρώθηκαν στη διερεύνηση της οδού χορήγησης προγεστερόνης, την ποσότητα και τη στιγμή της χορήγησης, καθώς και τη χρήση ανταγωνιστών αναλόγων της. Τα ευρήματα ήταν μάλλον αντικρουόμενα σε όλες τις θεματικές που αναδείχθηκαν, αφού σε πολύ λίγες βρέθηκαν στατιστικά σημαντικά αποτελέσματα.
Συμπεράσματα: Μελλοντικές έρευνες με μεγαλύτερα δείγματα, και με ποιο αυστηρό σχεδιασμό θα μπορέσουν να αποδώσουν εγκυρότερα αποτελέσματα. Πέραν της προαγωγής της ίδιας της επιστήμης, ισχυρότερες επιστημονικές ενδείξεις θα βελτιώσουν και την εξατομίκευση της θεραπείας για κάθε γυναίκα που στρέφεται προς την εξωσωματική γονιμοποίηση.
(EL)
Introduction: Almost 5 million babies have been born after assisted conception (IVF/ICSI) and the demand is increasing. Meticulous ovarian stimulation and well-planned luteal phase support are the hallmarks of treatment success. The purpose of this review was to systematically review the most recent data regarding luteal phase support in fresh and frozen IVF cycles.
Methods: The review was performed according the PRISMA guidelines, while the literature search was conducted in the Pubmed database, with the use of specific keywords, and prespecified eligibility criteria.
Results: The initial step of the literature search resulted in 259 studies, while postthe removal of the irrelevant studies and the application of the inclusion and exclusion criteria, the studies that were finally included were 24. Among them, 9,680 women who underwent IVF were included. The majority of studies were randomized clinical trials (20/24), and were published between 2018 and 2022. Overall, the studies investigated the route of progesterone administration, the amount and timing of administration, and the use of progesterone analogue antagonists. The findings were rather contradictory in all the themes that emerged, since statistically significant results were found only by a few of them.
Conclusions: Future research with larger sample sizes, and of a more rigorous design will yield more valid results. In addition to the science advancement, stronger evidence will improve personalization of treatment for each femaleseeking for medical assistance for IVF.
(EN)
/aggregator-openarchives/portal/institutions/uoa
