Σκοπός: Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι η καταγραφή των οριζόντιων (παρειακών) και κατακόρυφων εσωτερικών προβόλων σε εμφυτεύματα που στηρίζουν ακίνητες, διατοξικές, επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις της άνω γνάθου που έχουν τοποθετηθεί σε 15 ασθενείς.
Υλικά και μέθοδος: Χρησιμοποιήθηκαν δεκαπέντε ανωνυμοποιημένα (15) κλινικά περιστατικά τα οποία αποκαταστάθηκαν με ακίνητες επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις ολικού τόξου στην άνω γνάθο. Οι αποκαταστάσεις κατηγοριοποιήθηκαν σε FP1, FP2, FP3. Δημιουργήθηκε ένα αρχείο stl που απεικόνιζε το εκμαγείο εργασίας και ένα αρχείο stl που απεικόνιζε το σύμπλεγμα εκμαγείο εργασίας- πρόσθεση για κάθε περιστατικό. Συνολικά δημιουργήθηκαν τριάντα (30) stl αρχεία. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια του λογισμικού 3Shape Dental Manager (3Shape Dental System 2020) έγινε αλληλεπίθεση των δύο stl αρχείων κάθε περιστατικού, έγιναν μετρήσεις των κατακόρυφων και οριζόντιων ενδομυλικών προβόλων για κάθε εμφύτευμα. Αφού συλλέχθηκαν όλες οι μετρήσεις, υπολογίστηκε η μέση τιμή και η τυπική απόκλιση για κάθε περιστατικό. Στη συνέχεια υπολογίστηκε ξεχωριστά η μέση τιμή και η τυπική απόκλιση του συνόλου των περιστατικών, των εμφυτευμάτων που είχαν τοποθετηθεί στις πρόσθιες περιοχές και στις οπίσθιες περιοχές των γνάθων και η μέση τιμή και η τυπική απόκλιση των κατακόρυφων και οριζόντιων προβόλων σε κάθε θέση εμφυτεύματος. Επίσης, έγινε καταγραφή της συχνότητας τοποθέτησης εμφυτεύματος σε κάθε θέση δοντιού στο οδοντικό τόξο.
Αποτελέσματα: Η μέση τιμή κατακόρυφων προβόλων στο σύνολο των περιστατικών είναι 11,9 ± 2,75 χιλ. και των οριζόντιων 4,9 ±1,15 χιλ. . Η υψηλότερη μέση τιμή κατακόρυφων προβόλων είναι 16,5 ±1,85 χιλ. στο Περιστατικό 5 (FP3) και η μικρότερη 9,3 ±1,04 χιλ. στο Περιστατικό 14 (FP2).Η υψηλότερη μέση τιμή κατακόρυφων προβόλων που καταγράφηκε ήταν σε εμφυτεύματα τοποθετημένα σε θέση κεντρικών τομέων και η χαμηλότερη σε εμφυτεύματα τοποθετημένα σε θέση δεύτερων γομφίων. Η υψηλότερη μέση τιμή οριζόντιων προβόλων είναι 6,9 ± 1,63 χιλ. στο Περιστατικό 5 (FP3) και η χαμηλότερη 3,8 ± 0,75 χιλ. στο Περιστατικό 8 (FP2). Η υψηλότερη μέση τιμή οριζόντιων προβόλων μετρήθηκε σε εμφυτεύματα που έχουν τοποθετηθεί σε θέση πρώτου προγομφίου και η χαμηλότερη σε εμφυτεύματα που έχουν τοποθετηθεί σε θέση πρώτου γομφίου.
Συμπεράσματα: Οι τιμές των κατακόρυφων και οριζόντιων προβόλων που καταγράφηκαν δείχνουν ότι πιθανόν δεν υπάρχει εξάρτηση μεταξύ των τιμών αυτών και του είδους της αποκατάστασης. Το είδος της ακίνητης αποκατάστασης δεν φαίνεται να σχετίζεται με τον αριθμό των εμφυτευμάτων που θα χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση της άνω γνάθου, αν και τα λιγότερα εμφυτεύματα που χρησιμοποιήθηκαν είναι 5. Οι θέσεις που χρησιμοποιήθηκαν πιο συχνά για τοποθέτηση των εμφυτευμάτων είναι η θέση των πλάγιων τομέων στις πρόσθιες περιοχές και οι θέσεις των πρώτων προγομφίων και των πρώτων γομφίων στις οπίσθιες περιοχές.
(EL)
Purpose: The purpose of this thesis is to register the horizontal (buccal) and vertical intra-coronal cantilevers created in the implants of cross- arch, implant -supported fixed prostheses on the upper jaw of 15 patients.
Materials and method: Fifteen (15) cases of cross- arch, fixed implant prostheses of the upper jaw were used in this study. They were classified to FP1, FP2 and FP3 groups. An STL file of the working cast and another STL file of the complex working cast –prosthesis were created for each case. There were 30 STL files created in total. The 2 STL files of every case were superimpositioned on a CAD software, 3Shape Dental Manager (3Shape Dental System 2020) and register the horizontal and vertical intra-coronal cantilevers in every implant. After collecting all the measurements, the mean value and standard deviation for every case was calculated. The mean value and standard deviation were also calculated for all the cases combined, for the implants placed in the anterior and posterior areas of the maxilla and for each implant position separately. The frequency of every implant position was also registered.
Results: The mean value of the vertical cantilevers of all the cases registered is 11,9 ± 2,75 mm and the mean value of the horizontal cantilevers is 4,9 ± 1,15 mm. The highest mean value of vertical cantilever registered is 16,5 ± 1,85 mm in Case 5 (FP3) and the lowest is 9,3 ± 1,04 mm in Case 14 (FP2). The highest mean value of vertical cantilevers was measured in implants placed in the position of central incisors and the lowest was measured in position of the second molars. The highest mean value of horizontal cantilevers registered is 6,9 ± 1,63 mm in Case 5 (FP3) and the lowest is 3,8 ± 0,75 mm in Case 8 (FP2). The highest mean value of horizontal cantilevers was registered in implants placed in position of first premolars and the lowest in implants placed in position of first molars.
Conclusion: The range of the vertical and horizontal cantilevers registered in this study do not appear to have any correlation between these values and the type of fixed restoration. The type of fixed prosthesis does not appear to be affected by the number of implants used for the restoration of the maxilla, but the minimum number of implants registered was 5. The most frequent implant positions registered in the anterior area are the lateral incisors and in the posterior areas the first premolars and the first molars.
(EN)
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
