Υλικά και μέθοδοι
Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να διερευνήσει εάν η χρήση της συμπληρωματικής εφαρμογής laser Nd:YAG (1064 nm)) μπορεί να προσφέρει πρόσθετο όφελος στις κλινικές και ανοσολογικές παραμέτρους της θεραπείας, όπως απεικονίζεται σε μια ποικιλία δεικτών φλεγμονής, για διάστημα 12 μηνών.
Υλικά και μέθοδοι
Συνολικά 60 κατά τα άλλα υγιείς περιοδοντικοί ασθενείς σταδίου III/IV κατανεμήθηκαν εξίσου σε 3 ομάδες. Η ομάδα ελέγχου έλαβε ριζική απ0όξεση. Στην ομάδα laser Α, 1 εβδομάδα μετά τη ριζική απόξεση Nd:YAG laser χορηγήθηκε σε περιοδοντικούς θυλάκους ≥ 4 mm χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες ρυθμίσεις (3 W, 150 mJ, 20 Hz, 100 μs). Στην ομάδα laser Β, η ακτινοβολία λέιζερ Nd:YAG χορηγήθηκε δύο φορές, 1 εβδομάδα μετά τη ριζική απόξεση και 1 εβδομάδα αργότερα με διαφορετικές ρυθμίσεις σε σύγκριση με το laser Α (2 W, 200 mJ, 10 Hz, 100 μs).
Αποτελέσματα
Σημαντική μείωση (p=0,038) των επιπέδων της IL-1β στους 6 μήνες παρατηρήθηκε για την ομάδα laser Α. Η IL-6 βρέθηκε στατιστικά σημαντικά αυξημένη (p=0,011) στην ομάδα ελέγχου στο χρονικό σημείο των 6 εβδομάδων, ενώ δεν αναφέρθηκε διαφορά για τις ομάδες που έλαβαν θεραπεία με laser (laser Α, laser Β).
Επιπλέον, παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση (p < 0,001) για όλες τις κλινικές παραμέτρους κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου μελέτης, με εξαίρεση τη μέση αύξηση της CAL για την ομάδα laser Β στους 12 μήνες. Το ποσοστό των θυλάκων ≤ 4 mm ήταν σημαντικά υψηλότερο σε σύγκριση με την αρχική τιμή για όλες τις ομάδες σε όλη τη μελέτη, χωρίς διαφορές μεταξύ των ομάδων σε κανένα χρονικό σημείο. Η κατανάλωση αναλγητικών που αναφέρθηκε από τον ασθενή ήταν υψηλότερη για την ομάδα laser A.
Συμπεράσματα
Η συμπληρωματική χρήση της ακτινοβολίας laser Nd:YAG, εμπόδισε την αύξηση της IL-6 6 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Ομοίως, η ακτινοβολία laser Nd:YAG (3 W, 150 mJ, 20 Hz, 100 μs) συσχετίστηκε με σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα IL-1β, 6 μήνες μετεγχειρητικά.
Επιπλέον, η συμπληρωματική χρήση της ακτινοβολίας laser Nd:YAG ήταν παρόμοια αποτελεσματική με τη ριζική απόξεση μόνο, κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου μελέτης. Μια ελαφρώς υψηλότερη, αν και όχι στατιστικά σημαντική βελτίωση αναφέρθηκε για τη μείωση του βάθους θυλάκου στους 6 και 12 μήνες μετά από μία μόνο εφαρμογή laser Nd:YAG μετά τη ριζική απόξεση.
(EL)
Objectives
The aim of this study was to investigate whether the use of adjunctive Nd:YAG (1064 nm) laser irradiation to full-mouth scaling and root planing (FM-SRP) may offer additional benefit in the clinical parameters and the systemic inflammatory status of the patient, as depicted in a variety of systemic biomarkers over FM-SRP alone, up to 12 months after treatment.
Materials and methods
A total of 60 otherwise healthy stage III/IV periodontal patients were equally distributed in 3 groups. The control group received FM-SRP. In laser A group, 1 week after FM-SRP, Nd:YAG laser irradiation was delivered in periodontal pockets with PD ≥ 4 mm using specific settings (3 W, 150 mJ, 20 Hz, 100 μs). In laser B group Nd:YAG laser irradiation was delivered twice, 1 week after FM-SRP and 1 week later with different settings compared to laser A (2 W, 200 mJ, 10 Hz, 100 μs).
Results
A significant reduction (p=0.038) ofI L-1β serum levels at the 6 month timepoint was observed for laser A group. IL-6 was found statistically significantly increased (p=0.011) in the control group at the 6-week time point, whereas no difference was reported for the laser-treated groups (laser A, laser B).
In addition, a significant improvement (p < 0.001) for all clinical parameters was observed during the entire study period, with the exception of mean CAL gain for the laser 2 group at 12 months. The percentage of pockets ≤ 4 mm was significantly higher compared to baseline for all groups throughout the study, with no inter-group differences at any time point. Patient- reported analgesic consumption was higher for laser 1 group.
Conclusions
The adjunctive use of Nd:YAG laser irradiation, prevented from IL-6 increase after FM-SRP, 6 weeks after treatment. Similarly, Nd:YAG laser irradiation (3 W, 150 mJ, 20 Hz,100 μs) was associated with significantly lower IL-1β levels, 6 months post-operatively.
In addition, the adjunctive use of Nd:YAG laser irradiation was similarly effective to FMS alone, during the entire study period. A slightly higher, though not statistically significant improvement was reported for PD at 6 and 12 months after a single post-FMS application of Nd:YAG laser for pocket epithelium removal and coagulation.
Clinical relevance
Additional Nd:YAG laser application to FM-SRP may provide a potential beneficial effect on systemic inflammation.
Trial registration number ISRCTN26692900.
Registration date 09/06/2022.
(EN)
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
