Εισαγωγή: Η δυσλιπιδαιμία και τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης φαίνεται να συνδέονται θετικά με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Λόγω της γήρανσης του πληθυσμού, ο καρκίνος του μαστού επεκτείνεται με ανησυχητικό ρυθμό, παγκοσμίως. Ως εκ τούτου, οι προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αυξημένων ποσοστών καρκίνου του μαστού στοχεύουν στους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου, όπως η δυσλιπιδαιμία μέσω της τροποποίησης της διατροφής και του τρόπου ζωής.
Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν η διερεύνηση της σχέσης μεταξύ δυσλιπιδαιμίας, παχυσαρκίας και τρόπου ζωής με τον καρκίνο μαστού σε προ και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Υλικό και μέθοδος: Στην παρούσα επιδημιολογική μελέτη συμμετείχαν 501 προ και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με καρκίνο του μαστού σε τέσσερα δημόσια νοσοκομεία της Αθήνας. Τα στοιχεία συλλέχθηκαν από τους φακέλους των ασθενών, από τον εργαστηριακό τους έλεγχο και από τη συμπλήρωση ενός ειδικά σχεδιασμένου ερωτηματολογίου, το οποίο περιλάμβανε χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής των ασθενών. Το επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε στο p<0,05.
Αποτελέσματα: Από τις 501 γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη, το 34% ήταν άνω των 60 ετών. Όσον αφορά το λιπιδαιμικό προφίλ, το 50,3% είχε υψηλά επίπεδα ολικής χοληστερόλης (240+ mg/dl), το 33,5% είχε υψηλά επίπεδα LDL (160+ mg/dl), το 38,5% είχε υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων (200+mg/dl) και το 77,7 % είχε επίπεδα HDL μέτριου κινδύνου (41-59 mg/dl). Όσον αφορά στον Δείκτη Μάζας Σώματος, το 59,4% ήταν υπέρβαρες/παχύσαρκες. Σχετικά με τον τύπο του καρκίνου, το 52,5% είχε πορογενές διηθητικό καρκίνωμα, το 32,1% είχε πορογενές μη διηθητικό καρκίνωμα, το 8,6% είχε διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα και το 6,8% είχε μη διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα. Οι γυναίκες με πορογενές μη διηθητικό καρκίνωμα, είχαν υψηλότερες μη φυσιολογικές τιμές ολικής χοληστερόλης, p=0,006, τριγλυκεριδίων, p=0,009 και χαμηλότερες τιμές HDL, p=0,005.Το πορογενές μη διηθητικό καρκίνωμα, ήταν συχνότερο σε γυναίκες που αύξησαν το σωματικό τους βάρος περισσότερο από 10 kg μετά την εμμηνόπαυση, p=0,026, εκείνες της πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, p<0,001 και με συννοσηρότητα, p<0,001. Επιπλέον, οι συμμετέχοντες με πορογενές μη διηθητικό καρκίνωμα είχαν μεγαλύτερη περιφέρεια μέσης και ισχίου p=0,007 και p<0,012, αντίστοιχα, και προχωρημένη ηλικία στην εμμηνόπαυση, p=0,099. Όσον αφορά στο πορογενές διηθητικό καρκίνωμα, ήταν συχνότερο στις καπνίστριες, p=0,005, σε όσες κατανάλωναν τακτικά αλκοόλ, p=0,010 και στις μικρότερες ηλικίες, p<0,001. Όσον αφορά στο λοβιακό καρκίνωμα, το διηθητικό ήταν πιο συχνό σε γυναίκες άνω των 61 ετών, p<0,001. Παρατηρήθηκε μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο σε γυναίκες με διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα του μαστού, p<0,008. Οι γυναίκες που ανέφεραν το αδένωμα ως καλοήθη νόσο του μαστού είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μη διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα, p=0,002 ενώ οι γυναίκες με μη διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα είχαν μικρότερο χρόνο σωματικής άσκησης, p=0,039.
Συμπεράσματα: Απαιτούνται επιδημιολογικά δεδομένα με βάση τον πληθυσμό για ακριβή ανάλυση της συσχέτισης μεταξύ δυσλιπιδαιμίας και ανάπτυξης καρκίνου του μαστού με απώτερο στόχο την παροχή κατευθύνσεων για τη θεραπεία και την πρόληψη του καρκίνου.
(EL)
Introduction: Dyslipidemia and increased cholesterol levels are showed to be positively associated with breast cancer risk. Due to population ageing, breast cancer is expanding at an alarming rate, globally. Therefore, efforts to minimize increased rates of breast cancer are targeting the modifiable risk factors, such as dyslipidemia through dietary and life style modification.
Aim: The aim of this study was to investigate the association between dyslipidemia, obesity and lifestyle with breast cancer in pre- and postmenopausal women.
Method and material: In the present epidemiological study, were enrolled 501 premenopausal and postmenopausal women with breast cancer in four public hospital in Athens. Data were collected from the patients' records, from their laboratory tests and from the completion of a specially designed questionnaire, which included characteristics of the patients' lifestyle. The level of statistical significance was set at p<0.05.
Results: Of the 501 women enrolled in the study, 34% was over 60 years old. In terms of lipids profile, 50.3% had high total cholesterol levels (240+ mg/dl), 33.5% had high LDL levels (160+ mg/dl), 38.5% had high triglycerides levels (200+mg/dl) and 77.7% had moderate risk HDL levels(41-59mg/dl). Regarding Body Mass Index, weight and overweight/obese was 59.4%. Concerning type of cancer, 52.5% had invasive ductal carcinoma, 32.1% had non-invasive non ductal, 8.6% had invasive lobular carcinoma and 6.8% had non-invasive lobular carcinoma. Women with non-invasive non-ductal carcinoma had higher abnormal values of total cholesterol, p=0.006, triglycerides, p=0.009, and lower HDL values, p=0.005. In terms of non-invasive non-ductal carcinoma, it was more common in women who increased their body weight over 10 kg after menopause, p=0.026, those of primary and secondary education, p <0.001, with comorbidity, p <0.001. Moreover, participants with non-invasive non ductal carcinoma had a larger waist and hip circumference, p=0.007 and p<0.012, respectively, and advanced menopausal age, p=0.099. Regarding, invasive ductal carcinoma, it was more common in smokers, p=0.005, who regularly consumed alcohol, p=0.010 and at younger ages, p<0.001. Concerning lobular carcinoma, the invasive one was more common in women older than 61 years, p<0.001. Longer hospital stay was observed in women with invasive lobular carcinoma of the breast, p <0.008. Women who reported adenoma as a benign breast disease were more likely to develop non-invasive lobular carcinoma, p=0.002 while women with non-invasive lobular carcinoma had a shorter physical exercise time, p=0.039.
Conclusions: Population-based epidemiological data are needed for a more accurate analysis of the association between dyslipidemia and breast cancer development with ultimate goal to provide directions for treatment and prevention of cancer.
(EN)
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
