Το σηπτικό σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς.
Ενώ έχουν αναγνωριστεί πολλοί παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένη θνησιμότητα σε ασθενείς με σηπτικό σοκ, η επίδραση της ωσμωτικότητας ορού ως δείκτης πρόβλεψης της έκβασης μεταξύ ασθενών με σηπτικό σοκ δεν έχει μελετηθεί. Η εμφάνιση σήψης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη έχει γίνει πιο συχνή, καθώς ο επιπολασμός του σακχαρώδη διαβήτη έχει αυξηθεί δραματικά παγκοσμίως. Αυτή η έρευνα στοχεύει να διερευνήσει τη συσχέτιση μεταξύ της ωσμωτικότητας ορού και της θνησιμότητας σε ασθενείς με σηπτικό σοκ.
Εξετάσαμε 77 ασθενείς με σηπτικό σοκ, 31 από τους οποίους είχαν διαβήτη τύπου 2 (40,26%) από τον Ιανουάριο του 2020 έως τον Δεκέμβριο του 2022.
Η μέση διαφορά ωσμωτικότητας σε όλους τους ασθενείς ήταν 3,13 mmol/L (τ.α= 25,77 mmol/L), ενώ οι αντίστοιχες αλλαγές σε άτομα με και χωρίς ΣΔ2 ήταν 1,52 mmol/L (τ.α= 28,17 mmol/L) και 4,22 mmol/L ( τ.α =24,28 mmol/L), αντίστοιχα. Σε όλους τους ασθενείς η μέση τιμή eGFR ήταν 50,15 ml/min (τ.α = 37,02 ml/min), ενώ υψηλότερη μέση τιμή παρατηρήθηκε σε ασθενείς με διαβήτη (52,73 ml/min, τ.α= 40,48 ml/min). Σε όλους τους ασθενείς και σε ασθενείς με ΣΔ2, δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική αλλαγή στην ωσμωτικότητα (p-value=0,289, p-value=0,563, αντίστοιχα). Αντίθετα, οριακά στατιστικά σημαντική αλλαγή στην ωσμωτικότητα παρατηρήθηκε σε μη διαβητικά άτομα (p-value=0,049), με το OSMOmax να είναι κατά μέσο όρο 4,22 mmol/L μεγαλύτερο από το OSMO0. Όσον αφορά τη σχέση αλλαγής ωσμωτικότητας και θνησιμότητας, παρατηρήθηκε και πάλι μια στατιστικά σημαντική διαφορά μεταβολής της ωσμωτικότητας μεταξύ αυτών που ανάρρωσαν και εκείνων που πέθαναν στους ασθενείς χωρίς ΣΔ2 (p-value=0,038) με αυτούς που πέθαναν εμφανίζοντας μεγαλύτερη OSMOmax κατά 7,94 mmol/ L κατά μέσο όρο από το OSMO0, ενώ αντίθετα όσοι ασθενείς ανάρρωσαν εμφανίζουν χαμηλότερο OSMOmax κατά 7,63 mmol/L κατά μέσο όρο από το OSMO0. Τέλος, παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική αρνητική συσχέτιση μεταξύ της μέγιστης ωσμωτικότητας και του eGFR (συντελεστής συσχέτισης Pearson=-0,30, p-value=0,008).
(EL)
Septic shock is a life-threatening condition that requires prompt diagnosis and treatment to improve outcomes in critically ill patients.
Although many factors that are associated with increased mortality in septic shock patients have been identified, the effect of serum osmolarity as a marker of outcome prediction among patients with septic shock has not been studied. The occurrence of sepsis in diabetes mellitus (DM) patients has increased, as the prevalence of DM has increased dramatically worldwide. This research aimed to explore the association between serum osmolarity and mortality in patients with septic shock.
We examined 77 patients with septic shock, 31 of whom had type 2 diabetes (40.26%) from January 2020 to December 2022.
The mean osmolality difference in all patients was 3.13 mmol/L (S.D.= 25.77 mmol/L), while the corresponding changes in subjects with and without T2DM were 1.52 mmol/L (S.D.= 28.17 mmol/L) and 4.22 mmol/L (S.D. =24.28 mmol/L), respectively. In all patients the mean eGFR was 50.15 ml/min (S.D. = 37.02 ml/min), while a higher mean value was observed in patients with diabetes (52.73 ml/min, S.D.= 40.48 ml/min). In all patients and in patients with T2DM, no statistically significant change in osmolality was observed (p value=0.289, p value=0.563, respectively). In contrast, a marginally statistically significant change in osmolality was observed in nondiabetic subjects (p value=0.049), with OSMOmax being on average 4.22 mmol/L greater than OSMO0. Regarding the relationship between osmolality change and mortality, again a statistically significant difference in osmolarity change was observed between those who recovered and those who died among the patients without T2DM (p value=0.038), with those who died showing a greater OSMOmax by 7.94 mmol/L on average from OSMO0, while on the contrary, those patients who recovered showed a lower OSMOmax by 7.63 mmol/L on average from OSMO0. Finally, a statistically significant negative correlation was observed between peak osmolality and the eGFR (Pearson correlation coefficient=-0.30, p value=0.008).
(EN)
/aggregator-openarchives/portal/institutions/uoa
