Η καισαρική τομή υπήρξε ανέκαθεν ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Ενώ σε περίπλοκες περιπτώσεις μπορεί να αποτελεί ιατρική αναγκαιότητα, η συνεχώς αυξανόμενη τάση αυτής της μεθόδου τοκετού σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν αντενδείξεις για κολπικό τοκετό, καθώς και η μεγάλη διαφοροποίηση των ποσοστών καισαρικών τομών τόσο μεταξύ όσο και εντός των χωρών, αποτελούν εδώ και καιρό σημαντικό λόγο ανησυχίας. Ήδη από το 1985, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) είχε υποστηρίξει ότι το ποσοστό των καισαρικών τομών θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 10-15% σε επίπεδο πληθυσμού. Το 2015, ο ΠΟΥ διευκρίνισε περαιτέρω ότι η κύρια ανησυχία δεν θα πρέπει να είναι η άκριτη προσκόλληση σε ένα λεγόμενο «ιδανικό ποσοστό», αλλά η παροχή της κατάλληλης μαιευτικής φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικά αναγκαίων καισαρικών τομών, σε όλες τις γυναίκες, χωρίς εξαίρεση. Το 2023, η Διεθνής Ομοσπονδία Μαιευτικής και Γυναικολογίας (FIGO) δήλωσε ότι ένα ποσοστό καισαρικών τομών περίπου 20% είναι το επιθυμητό. Σε κάθε περίπτωση, η κύρια πρόκληση είναι να διασφαλιστούν τα βέλτιστα περιγεννητικά αποτελέσματα, διατηρώντας τα ποσοστά καισαρικών τομών στα χαμηλότερα ασφαλή επίπεδα – δηλαδή σε αριθμούς που αντικατοπτρίζουν μόνο τις περιπτώσεις όπου η ιατρική παρέμβαση είναι πραγματικά αναγκαία. Κεντρική έννοια αυτής της ανασκόπησης είναι ο «Ασφαλής Τοκετός». Εξετάστηκαν χώρες με χαμηλά ποσοστά καισαρικών τομών (δηλαδή έως 20%) και βέλτιστα περιγεννητικά αποτελέσματα, προκειμένου να αναλυθούν οι τεκμηριωμένες πρακτικές τοκετού που εφαρμόζουν, με σκοπό την παροχή δεδομένων βασισμένων σε αποδείξεις σχετικά με τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους διαχείρισης του τοκετού.
(EL)
Cesarean sections have always been a controversial issue. While in complicated cases, a cesarean section may be a medical necessity, the continuous upward trend of this mode of delivery in cases where no contraindications for vaginal delivery exist, as well as the wide discrepancy of cesarean section rates both between and within countries, have long become a major reason for concern. As early as 1985, the World Health Organization argued that a cesarean section rate between 10-15% should be the target at population level. In 2015 WHO further elucidated that the main concern should not be the uncritical adherence to a so-called “ideal rate”, but the provision of the appropriate obstetric care, medically necessary cesarean sections included, to all women, without exception. In 2023, the International Federation of Obstetrics and Gynecology (FIGO) claimed that a cesarean section rate of around 20% is the desired one. In every situation, the primary challenge is to ensure optimal perinatal outcomes while maintaining cesarean section rates at the lowest safe levels- that is, at numbers reflecting only those cases where medical intervention is truly necessary. Central to this review is the concept of “Safe Labor”. Countries with low cesarean section rates (i.e. up to 20%) and optimal perinatal outcome were examined for the evidence-based labor practices they apply, with the aim of providing evidence-based data concerning the most effective ways of Labor Management.
(EN)
/aggregator-openarchives/portal/institutions/uoa
