Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η ανίχνευση υπερτασικών ασθενών με επιρρέπεια
για ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής (ΚΜ) σε συσχέτιση με παραμέτρους από το ΗΚΓ,
το υπερηχοκαρδιογράφημα, την 24ωρη ΗΚΓ καταγραφή ρυθμού, την 24ωρη καταγραφή
αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) και βιοχημικές παραμέτρους.Μελετήθηκαν 50 υπερτασικοί
ασθενείς με τεκμηριωμένο επεισόδιο παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής και 50
υπερτασικοί ασθενείς χωρίς κολπική μαρμαρυγή. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε
24ωρη καταγραφή της ΑΠ, σε 24ωρη καταγραφής ρυθμού και ΗΚΓ ηρεμίας 12 απαγωγών
από το οποίο υπολογίστηκε η διασπορά του επάρματος p, σε διαθωρακικό
υπερηχοκαρδιογραφικό έλεγχο και βιοχημικό έλεγχο ρουτίνας. Τέλος σε πρωινό
δείγμα φλεβικού αίματος προσδιορίστηκαν η ενδοθηλίνη και η hs-CRP.Η παρούσα
μελέτη εκτός από την επιβεβαίωση ότι οι υπερτασικοί ασθενείς με ιστορικό
παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής παρουσιάζουν αυξημένα επίπεδα της hs-CRP και
υψηλότερες τιμές του Pdisp, έδειξε για πρώτη φορά ότι σε υπερτασικούς ασθενείς
τα επίπεδα της hs-CRP και η διασπορά του επάρματος p στο ΗΚΓ συσχετίζονται
στενά μεταξύ τους και με τη ΚΜ. Το εύρημα αυτό περιγράφεται για πρώτη φορά
αναδεικνύοντας το σημαντικό ρόλο της συστηματικής φλεγμονής στην
ηλεκτροφυσιολογική κολπική αναδιαμόρφωση. Τέλος, τα επίπεδα των νατριουρητικών
πεπτιδίων (ANP και BNP) είναι αυξημένα σε υπερτασικούς ασθενείς με επιρρέπεια
ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής.
(EL)
The purpose of the present study was to identify hypertensive subjects who are
predisposed to develop atrial fibrillation (AF) and correlate the latter with
parameters from the surface electrocardiogram (ECG), the 24-h ambulatory blood
pressure (BP), the 24-h holter monitoring, the echocardiogrphic study and
laboratory measurements.To investigate the hypothesis, from the general
population of hypertensive subjects in sinus rhythm presenting in the
Outpatient Clinic, we recruited 50 subjects with a documented episode of
paroxysmal AF (PAF group, age 63±9 y) and 50 subjects with no history of AF
(non AF group, age 49±8 y). All study participants underwent 24-h ambulatory BP
and Holter monitoring, 12-lead ECG for Pdisp assessment, a complete
transthoracic echocardiographic study, routine biochemical profile assessment
and finally, determination of 1) hs-CRP and endothelin-1, as markers of
subclinical inflammation as well as 2.The present study, apart from confirming
that hypertensive subjects with a history of paroxysmal AF are characterized by
elevated CRP levels and greater values of Pdisp, demonstrated for the first
time the association between Pdisp and CRP values. This findings support the
notion that low grade inflammation is implicated in the electrophysiological
remodeling of the atria in the setting of paroxysmal AF in hypertension.
Moreover, natriuretic peptide levels (BNP and ANP) could be a significant and
reliable index for the detection of patients prone to the development of PAF
among essential hypertensive patients in sinus rhythm.
(EN)
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
