δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*
Ανοσοϊστοχημική μελέτη νευριδίων και νευρικών απολήξεων δέρματος στον έρπητα ζωστήρα - επίδραση της αντιικής θεραπείας
Ο έρπητας ζωστήρας (ΕΖ) αποτελεί σοβαρή νευροδερματική νόσο, που
μπορεί μετά την αποδρομή της να αφήσει, μόνιμες δερματικές βλάβες,
αισθητικές διαταραχές και σε ένα σημαντικό αριθμό ασθενών επίμονο πόνο
γνωστό ως μεθερπητική νευραλγία (ΜΘΝ). Η νεύρωση του δέρματος στην
ΜΘΝ εμφανίζεται να είναι ελαττωμένη. Σκοπός της μελέτης είναι να
διερευνηθεί η πυκνότητα των νευριδίων και νευρικών απολήξεων στα
προσβεβλημένα δερμοτόμια στην οξεία λοίμωξη του ΕΖ καθώς και μετά 3
μήνες στην ίδια περιοχή και να συσχετισθούν τα αποτελέσματα με τον τύπο
της θεραπείας και την εμφάνιση της ΜΘΝ.
Βιοψίες δέρματος λήφθηκαν από 35 ενήλικες ασθενείς (22 άρρενες, μέσης
ηλικίας 62,02±12,95 ετών) με οξύ ΕΖ που δεν προσέβαλε τα εγκεφαλικά
νεύρα και ξεκίνησε αντιική θεραπεία (μπριβουδίνη n=13, βαλασικλοβίρη
n=11, φαμσικλοβίρη n=11). ΜΘΝ αναπτύχθηκε σε 10 ασθενείς (28,57%).
Επαναληπτικές βιοψίες λήφθηκαν από την ίδια περιοχή 3 μήνες μετά.
Ακολούθησε ανοσοϊστοχημική μελέτη με τη χρήση του νευρικού δείκτη
PGP9.5 σε τομές παραφίνης στις βιοψίες δέρματος της οξείας λοίμωξης και
της ίδιας περιοχής 3 μήνες μετά. Τρεις μήνες μετά τον οξύ ΕΖ, η πυκνότητα των
δερματικών νευριδίων ανιχνεύεται αυξημένη μόνο στο χόριο των ασθενών που δεν
ανέπτυξαν ΜΘΝ, γεγονός που πιθανά αντανακλά την νευρική αναγέννηση. Ο τύπος της
ληφθείσας αντιικής θεραπείας δεν επιδρά στην πυκνότητα των νευρικών ινών στο
δέρμα των ασθενών με ΕΖ.
(EL)
Herpes zoster (HZ) is a serious neurocutaneous disease which may be
followed by irreversible skin damage, sensory abnormalities and, in a
significant number of patients, persistent pain known as postherpetic
neuralgia (PHN). Dermal innervation is reportedly reduced in PHN. The
objective of our study was to assess cutaneous nerve fiber density in the
affected dermatomes at the time of acute HZ infection and after 3 months and
to correlate the results with type of treatment and appearance of PHN.
METHODS Punch skin biopsies were taken from 35 adult patients (22 males, mean
age
62.02±12.95 years) with acute HZ not affecting cranial nerves and antiviral
therapy was started (Brivudin n=13, Valacyclovir n=11, Famciclovir n=11 ).
PHN appeared in 10 patients (28.57%). Repeat biopsies from the same area
were performed 3 months later. Immunohistochemistry for the pan-neural
marker PGP9.5 was applied on paraffin sections from pre- and post-treatment
biopsies. Epidermal free nerve endings’ density was 2.43±2.35/mm in the
acute stage
compared to 2.80±2.86/mm after 3 months (p=0.168). Upper dermal nerve
fiber density was 11.77±4.88/mm and 13.29±5.74/mm, respectively (p=0.045).
Patients who developed PHN had lower dermal nerve fiber density
(9.7±2.05/mm) compared to those without PHN (14.7±6.13/mm) (p=0.011).
No significant differences were found in relation to type of antiviral
therapy.
(EN)
*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.
Βοηθείστε μας να κάνουμε καλύτερο το OpenArchives.gr.
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
