Τα πλεονεκτήματα που προσφέρει η εφαρμογή της ψηφιακής τεχνολογίας στην ακίνητη προσθετική είναι πολλά και επαρκώς τεκμηριωμένα τα τελευταία χρόνια. Η είσοδός της στην κινητή προσθετική και ιδιαίτερα στην κατασκευή των ολικών οδοντοστοιχιών φαίνεται να προσφέρει αποκαταστάσεις με κλινικά χαρακτηριστικά ίδια, ίσως και ανώτερα από αυτές που κατασκευάζονται με το συμβατικό τρόπο.
Σκοπός της παρούσας συστηματικής βιβλιογραφικής ανασκόπησης είναι να βρει και να συγκρίνει κλινικές μελέτες που περιγράφουν τα κλινικά χαρακτηριστικά (υποκειμενικά και αντικειμενικά), μετά την παράδοση ολικών οδοντοστοιχιών που έχουν κατασκευαστεί με ψηφιακό τρόπο έναντι εκείνων που έχουν κατασκευαστεί με συμβατικό τρόπο, σε βάθος χρόνου.
Έγινε αναζήτηση των μελετών στις βάσεις δεδομένων PubMed/Medline, Web of Science, Scopus, Cochrane Library, Google Scholar (τα πρώτα εκατό αποτελέσματα) και Opengrey με συγκεκριμένη στρατηγική αναζήτησης. Η ερώτηση PICO τέθηκε ως εξής: P(population): ολικά νωδοί ασθενείς που θα δεχτούν ολική οδοντοστοιχία, Ι(intervention): ψηφιακός τρόπος κατασκευής της ολικής οδοντοστοιχίας, C(comparison): συμβατικός τρόπος κατασκευής της ολικής οδοντοστοιχίας, O(outcome): συγκράτηση, στήριξη, σταθερότητα, σύγκλειση, αισθητική-φώνηση, κάθετη διάσταση, ικανοποίηση ασθενή, αριθμός επανεξετάσεων, αναπροσαρμογές.
Από τις 3189 μελέτες που αναγνωρίστηκαν, 18 πληρούσαν τα κριτήρια και συμπεριλήφθηκαν στην παρούσα ανασκόπηση. Οι μελέτες καταλήγουν ότι οι ολικές οδοντοστοιχίες που κατασκευάζονται με το ψηφιακό τρόπο φαίνεται να συγκεντρώνουν καλύτερη βαθμολογία βάσει αντικειμενικών κριτηρίων αξιολόγησης από κλινικούς, όσο αφορά τη σταθερότητα, σύγκλειση, αισθητική, φώνηση και ιδιαίτερα καλύτερη συγκράτηση από τις οδοντοστοιχίες που κατασκευάζονται με το συμβατικό τρόπο. Καμία διαφορά δε βρέθηκε όσο αφορά την προσωπική εκτίμηση και την ποιότητα ζωής του ασθενή μεταξύ των συγκρινόμενων ομάδων. Επίσης καμία διαφορά δε βρέθηκε στις απαραίτητες επανεξετάσεις και επιδιορθώσεις μετά την παράδοση ψηφιακά ή συμβατικά κατασκευασμένων οδοντοστοιχιών.
Η ψηφιακή τεχνολογία φαίνεται να προσφέρει ολικές οδοντοστοιχίες με καλύτερα κλινικά χαρακτηριστικά έναντι του συμβατικού τρόπου κατασκευής. Περισσότερες μελέτες με καλύτερο σχεδιασμό είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν για περαιτέρω τεκμηρίωση.
(EL)
The advantages offered by the use of digital technology in the fabrication of fixed restorations are numerous and have been well documented the last years. The use of this technology in removable prosthodontics and particularly in the fabrication of complete dentures seems to offer restorations with clinical outcomes equal or even superior to those one fabricated in the conventional way.
The aim of this systematic review is to find and compare clinical studies describing the clinical outcomes (subjective and objective) after delivery of digitally fabricated complete dentures compared to those fabricated in the conventional way, over time.
A search of studies was conducted by using the PubMed/Medline, Web of Science, Scopus, Cochrane Library, Google Scholar (first hundred results) and Opengrey databases using a specific search strategy. The PICO question was set as follows: P(population): patients who wish to receive complete dentures; I(intervention): complete denture fabrication by the digital way; C(comparison): complete denture fabrication by the conventional way; O(outcome): retention, support, stability, occlusion, aesthetics-phoenetics, vertical dimension, patient satisfaction, number of recalls, postinsertion adjustments.
Of the 3189 studies identified, 18 met the inclusion criteria and were included in this systematic review. The studies conclude that digitally fabricated complete dentures appear to have better evaluation criteria by clinicians in terms of stability, occlusion, esthetics, phoenetics and especially better retention than dentures fabricated in the conventional way. No difference was found in terms of patient satisfaction and patients’ quality of life between the compared groups. Additionally no difference was found in the number of postinsertion visits and adjustments after the delivery of digitally or conventionally fabricated complete dentures.
Digital technology seems to offer complete dentures with superior clinical outcomes compared to conventional fabricated complete dentures. More studies are needed for further sufficient documentation.
(EN)
University of Athens
