Σκοπός της διπλωματικής εργασίας είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση των κυριοτέρων εμβρυικών συγγενών καρδιακών ανωμαλιών και ο τρόπος αντιμετώπισής τους στην καθημέρα ιατρική πράξη. Περιγράφονται αναλυτικώς, οι συνηθέστερες καρδιακές ανωμαλίες, η υπερηχογραφική τους εικόνα και η παθοφυσιολογία τους, καθώς και οι τρόποι αντιμετώπισης τους. Χρησιμοποιήθηκαν λέξεις κλειδιά, όπως δομικές καρδιακές ανωμαλίες, κυανωτικές καρδιοπάθειες, μη κυανωτικές καρδιοπάθειες, καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές αρρυθμίες Ο καρδιακός σωλήνας σχηματίζεται από το πλάγιο μεσόδερμα .Στρέφεται δεξιά και πρόσθια .Εμφανίζει πτυχώσεις που θα δημιουργήσουν καρδιακά διαφράγματα και βαλβίδες. Παρουσιάζει παλμώσεις από την 21-22 ημέρα από ΤΕΡ. Διαταραχές στην εμβρυογένεση προκαλούν δομικές και λειτουργικές διαταραχές που μπορούν να οδηγήσουν σε ΚΑ και ύδρωπα. Η καρδιακή λειτουργία εκτιμάται με δυο παραμέτρους τις κολποκοιλακές κυματομορφές που ποσοτικοποιούνται Ε/Α<1 στα έμβρυα και 2 τον MPI =IVCT+IVRT/ET =0.36. Αυτές οι παράμετροι τυπικά παρατείνονται σε IUGR με θετική ροή στην ομφαλική ,ΣΔ, ΤΤTS, ταχυκαρδία >180παλμοι/λόγω SVT,κολπικού πτερυγυσμού η κοιλιακής ταχυκαρδίας. Βραδυκαρδία <100 παλμούς/min .βαγοτονία υποστρέφει ,διαφοροδιάγνωση από κομβική βραδυκαρδία, αποκλεισμένη διδυμία ,κολπικό πτερυγυσμό με υψηλού βαθμού block 2ou 3oυ βαθμού block πρώτο σημείο LQT συνδρόμου. Οι καρδιακές ανωμαλίες είναι ο πιο κοινός τύπος ανωμαλιών και συνδέονται με υψηλή περιγεννητική θνησιμότητα και νοσηρότητα. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση των δυνατοτήτων της προγεννητικής διάγνωσης, και τέλος ο καθορισμός ενός αλγορίθμου αντιμετώπισης όταν ανευρίσκεται μία συγγενής καρδιοπάθεια. Επιπλέον, τα κύρια χαρακτηριστικά των εμβρυϊκών θεραπειών για καρδιακές ανωμαλίες θα ανασκοπηθούν, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παρεμβάσεων και της ενδομήτριας θεραπείας των αρρυθμιών.
(EL)
The aim of this diploma work is the review of references concerning the most prevalent congenital heart diseases and their management in everyday clinical practice. The following is a detailed description of the most common congenital heart anomalies, their ultrasonographic imagining as well as their pathophysiology and expected management. Keywords found in this diploma work constitute terms such as structural heart anomalies, cyanotic and non-cyanotic heart diseases, heart failure and heart arrhythmias. Τhe heart tube develops from splachnic mesoderm. Repositioning of the heart fold and lateral folding of the embryo forms the endocardial heart tube showing five dilations separated by constrictions. These dilations and constrictions around the 4th week undergo partitioning which eventually gives rise to the heart of the embryo. The heart starts beating around the 21st – 22nd day of gestation. Abnormalities in embryogenesis lead to structural and functional disorders that could ultimately cause heart failure and and hydrops fetalis. The heart function is evaluated using two parameters, the atrioventricular waveform quantified as E/A <1 in embryos and the MPI= IVCT+IVRT/ET =0.36. These aforementioned parameters are typically disturbed in IUGR embryos with positive UA flow, diabetic mothers, TTTS, tachycardia, SVT, atrial fibrillation or ventricular tachycardia, bradycardia, long QT syndrome and 2nd – 3rd degree blocks.
Congenital heart diseases are the most common type of heart disorders widely connected to high perinatal morbidity and mortality. The aim of this diploma work is the review of prenatal diagnostic procedures and the proposition of an algorithm concerning the expected management once a congenital heart disease is diagnosed. Moreover, the main characteristics of the appropriate management of structural heart diseases and arrhythmias in utero will be presented.
(EN)
/aggregator-openarchives/portal/institutions/uoa
