Εισαγωγή: Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι αυτοάνοση πάθηση, που εκδηλώνεται κυρίως σε νέες ηλικίες (20 - 40 έτη) και με μεγαλύτερη συχνότητα στον γυναικείο πληθυσμό. Το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα απορρυθμίζεται και επιτίθεται στοχευμένα στην μυελίνη, την ουσία που περιβάλλει τους νευρικούς άξονες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Το άγχος και η κατάθλιψη, έχουν επιβλαβή επίδραση στην ποιότητα ζωής σε ασθενείς με ΠΣ.
Σκοπός: Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η εξακρίβωση της σχέσης της κατάθλιψης και της ποιότητας ζωής με τον βαθμό αναπηρίας στην ΠΣ.
Μέθοδος: Πρόκειται για μία μη παρεμβατική μελέτη παρατήρησης, περιγραφική, χρονικής στιγμής. Η αρχική καταγραφή της μελέτης περιείχε δημογραφικά στοιχεία. Ακολούθως, καταγράφησαν σημαντικές πληροφορίες που αφορούσαν την ιατρική κατάσταση του ασθενούς όπως η ηλικία έναρξης της νόσου, η διάρκειά της, ο αριθμός των υποτροπών και των νοσηλειών το τελευταίο έτος και οι θεραπείες που λαμβάνει. Ελήφθησαν επίσης πληροφορίες που αφορούσαν την πορεία και την μορφή της νόσου. Κατά την διάρκεια της αξιολόγησης έγινε εκτίμηση της συμπτωματολογίας χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο του Beck (B.D.I.) για την κατάθλιψη, τo ερωτηματολόγιο Ποιότητας Ζωής SF36v2 και την κλίμακα Εκτεταμένης Κατάστασης Αναπηρίας (EDSS). Στην ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το κριτήριο Χ2 του Pearson και το exact test όπου κρίθηκε απαραίτητο. Μετά τον έλεγχο κανονικότητας (Shapiro – Wilk) εφαρμόστηκαν μη παραμετρικά κριτήρια σύγκρισης των διαμέσων τιμών (Mann-Whitney και Kruskal-Wallis με post-hoc test το sidak). Μεταξύ των συνεχών μεταβλητών διερευνήθηκε η συσχέτιση με το συντελεστή συσχέτισης του Spearman. Ο έλεγχος αξιοπιστίας έγινε με το συντελεστή εσωτερικής συνοχής Cronbach’s alpha. Επίσης, χρησιμοποιήθηκε πολλαπλή λογιστική και γραμμική παλινδρόμηση. Η ανάλυση διεξήχθη με το στατιστικό πακέτο STATA v12.1.
Αποτελέσματα: Η συγκεκριμένη μελέτη πραγματοποιήθηκε στο Γενικό Ογκολογικό Νοσοκομείο «Οι Άγιοι Ανάργυροι» την χρονική περίοδο από το Ιανουάριο έως το Σεπτέμβριο του 2022. Συμμετείχαν 101 άτομα, εκ των οποίων το 60.4% ήταν γυναίκες. Η κυρίαρχη ηλικιακή ομάδα ήταν εκείνη των 50-64 ετών (40.6%) και στην πλειονότητα ήταν έγγαμοι (56.4%). Το φύλο δε φαίνεται να διαφοροποιείται στατιστικά σε σχέση με την ηλικία (p=0.675), τα έτη των συμπτωμάτων (p=0.061), το θεραπευτικό σχήμα (p=0.367), τον αριθμό μεταβολών των θεραπευτικών σχημάτων (p=0.088) και τον αριθμό των υποτροπών από την έναρξη της νόσου (p=0.283). Η μορφή της νόσου φαίνεται να διαφοροποιείται στατιστικά σε σχέση με την ηλικία (p<0.001). Χρησιμοποιώντας τον Συντελεστή Συσχέτισης Spearman βρέθηκε ότι υπάρχει ισχυρή θετική συσχέτιση του βαθμού εκτεταμένης κατάστασης αναπηρίας βάσει της κλίμακας EDSS με την κατάθλιψη βάσει της κλίμακας Beck (rs=0.8763 και p<0.001). Ο παράγοντας σωματικής λειτουργικότητας της κλίμακας SF36v2 έχει ισχυρή αρνητική συσχέτιση με το βαθμό εκτεταμένης κατάστασης αναπηρίας βάσει της κλίμακας EDSS (rs=-0.8147 και p<0.001) και την κατάθλιψη βάσει της κλίμακας Beck (rs=-0.7408 και p<0.001), ο παράγοντας σωματικός ρόλος της κλίμακας SF36v2 έχει ισχυρή αρνητική συσχέτιση με το βαθμό εκτεταμένης κατάστασης αναπηρίας βάσει της κλίμακας EDSS (rs=-0.7984 και p<0.001) και την κατάθλιψη βάσει της κλίμακας Beck (rs=-0.7269 και p<0.001) ενώ ο παράγοντας ζωτικότητα της κλίμακας SF36v2 έχει μέτρια προς ισχυρή αρνητική συσχέτιση με το βαθμό εκτεταμένης κατάστασης αναπηρίας βάσει της κλίμακας EDSS (rs=-0.6324 και p<0.001) και την κατάθλιψη βάσει της κλίμακας Beck (rs=-0.6939 και p<0.001). Βρέθηκε επίσης ότι ο παράγοντας γενική υγεία της κλίμακας SF36v2 δε φαίνεται να σχετίζεται με το βαθμό εκτεταμένης κατάστασης αναπηρίας βάσει της κλίμακας EDSS (p=0.5255) και την κατάθλιψη βάσει της κλίμακας Beck (p=0.5656).
Συμπεράσματα και προτάσες: Η κατάθλιψη και η ποιότητα ζωής των ασθενών με ΣκΠ σχετίζονται με το βαθμό εκτεταμένης κατάστασης αναπηρίας. Βάση αυτού επιβεβλημένη θεωρείται η εφαρμογή προγραμμάτων που στοχεύουν στην πρόληψη της κατάθλιψης και τη βελτίωση της ψυχοκοινωνικής υποστήριξης των ασθενών.
(EL)
Introduction: Multiple Sclerosis is an autoimmune disease, which manifests mainly at young ages (20 - 40 years) and with greater frequency in the female population. The immune system targets myelin, the substance that surrounds the nerve axons of the brain and spinal cord. Anxiety and depression have a harmful effect on quality of life in patients with MS.
Aim: This study aim is to verify the relationship of depression and the quality of life with the degree of disability in MS.
Method: This research is observational, descriptive, and cross-sectional study. The initial study registration contained demographic data. Next, important information related to the patient's medical condition such as the age of onset of the disease, its duration, the number of relapses and hospitalizations in the last year. Information regarding the course and form of the disease was also obtained. During the evaluation, symptomatology was assessed using the Beck Depression Inventory (B.D.I.), the SF36v2 Questionnaire, and the Extended Disability Status Scale (EDSS). In the analysis, Pearson's X2 criterion and the exact test were used where necessary. After the normality test (Shapiro – Wilk) non-parametric criteria were applied to compare the median values (Mann-Whitney and Kruskal-Wallis with post-hoc test the sidak). Between continuous variables correlation was investigated with Spearman's correlation coefficient. Reliability testing was done with the internal consistency coefficient Cronbach's alpha. Multiple logistic and linear regression were also used. Analysis was performed with the statistical package STATA v12.1.
Results: This study was carried out at the General Oncology Hospital "Agioi Anargyroi" in the period from January to September 2022. 101 people participated, of which 60.4% were women. The predominant age group was that of 50-64 years (40.6%) and the majority were married (56.4%). Gender does not seem to differ statistically in relation to age (p=0.675), years of symptoms (p=0.061), treatment regimen (p=0.367), number of changes in treatment regimens (p=0.088) and number of relapses since the onset of the disease (p=0.283). The type of the disease seems to differ statistically in relation to age (p<0.001). Using the Spearman Correlation Coefficient it was found that there is a strong positive correlation between the degree of disability based on the EDSS scale and depression based on the Beck scale (rs=0.8763 and p<0.001). The physical functioning factor of the SF36v2 scale has a strong negative correlation with the degree of disability (rs=-0.8147 and p<0.001) and depression (rs=-0.7408 and p<0.001), the physical role factor of the SF36v2 scale has a strong negative correlation with the degree of disability (rs=-0.7984 and p<0.001) and the existence of depression (rs=-0.7269 and p<0.001), while the vitality factor of the SF36v2 scale has a moderate to strong negative correlation with the degree of disability (rs=-0.6324 and p<0.001) and the presence of depression (rs=-0.6939 and p<0.001). It was also found that the general health factor of the SF36v2 scale does not seem to be correlated with the degree of disability (p=0.5255) and the presence of depression (p=0.5656).
Conclusions: Depression and quality of life in MS patients correlate with the degree of disability. Based on this, the implementation of programs aimed at preventing depression and improving the psychosocial support of patients is considered necessary.
(EN)
/aggregator-openarchives/portal/institutions/uoa
