Αριστερή κοιλιακή υπερτροφία και αναστροφή της μετά από αντιυπερτασική αγωγή: Βιβλιογραφική ανασκόπηση

Αριστερή κοιλιακή υπερτροφία και αναστροφή της μετά από αντιυπερτασική αγωγή: Βιβλιογραφική ανασκόπηση

Ιωάννου Μιχάλης (EL)

Ioannou Michalis (EN)

born_digital_postgraduate_thesis

Διπλωματική Εργασία (EL)

Postgraduate Thesis (EN)

2025

Eισαγωγή: Η αριστερή κοιλιακή υπερτροφία (LVH) είναι μία συνήθης εκδήλωση της υπέρτασης και έχει συνδεθεί με ανεπιθύμητα καρδιαγγειακά συμβάματα. Η παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση έχει ως στόχο να συνθέσει τα δεδομένα της διαθέσιμης βιβλιογραφίας σχετικά με την υποχώρηση της LVH ως απόκριση σε διαφορετικές αντιυπερτασικές αγωγές. Υλικά και Μέθοδοι: Διενεργήθηκε αναζήτηση στη βάση δεδομένων PubMed από 01/01/2014 μέχρι 01/05/2024 με τη χρήση ενός προκαθορισμένου αλγορίθμου με γνώμωνα τις κατευθυντήριες οδηγίες PRISMA. Συμπεριλήφθηκαν δημοσιεύσεις που εξέταζαν την LVH και τη πιθανή αναστροφή της κατόπιν αντιυπερτασικής φαρμακοθεραπείας. Οι μελέτες κατηγοριοποιήθηκαν αναλόγως της μεθοδολογίας αξιολόγησης της LVH των επιμέρους μελετών σύμφωνα με κριτήρια ηλεκτροκαρδιογραφικά, μαγνητικής τομογραφίας ή υπερηχοκαρδιογραφικά. Aποτελέσματα: Ένα ευρύ φάσμα μελετών εντοπίστηκε μέσα από την αναζήτηση που περιελάμβανε τόσο τυχαιοποιημένες όσο και μη τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές. Έγινε επιλογή 27 συνολικά μελετών. Μελέτες που συμπεριλήφθηκαν αναφέρουν ποικίλου βαθμού υποχώρηση της LVH μετά από αγωγή με αντιυπερτασικούς παράγοντες με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης όπως αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, ανταγωνιστές του υποδοχέα αγγειοτενσίνης, αναστολέας νεπριλυσίνης, β-αποκλειστές, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και διουρητικά. Το πρότυπο υποστροφής της LVH φαίνεται να επιτείνεται με τη χορήγηση ARBs/Sacubitril-valsartan, το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα αγωγής και τον πιο αυστηρό έλεγχο της ΑΠ. Συζήτηση: Τα αποτελέσματα αυτής της βιβλιογραφικής ανασκόπησης υπογραμμίζουν τη στατιστικά σημαντική υποχώρηση της LVH ως απόκριση στην αντιυπερτασική αγωγή και την ετερογένεια στο πρότυπο υποχώρησης της που σχετίζεται με την επιλογή θεραπείας και άλλες παραμέτρους όπως το χρονικό διάστημα θεραπείας και το στόχο ΑΠ. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα μελλοντικά για να αποσαφηνιστούν οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί και να βελτιστοποιηθεί η διαχείριση στη καθημερινή κλινική πράξη ασθενών με LVH. (EL)

Introduction: Left Ventricular Hypertrophy (LVH) is a common manifestation of hypertension and it has been correlated with adverse cardiovascular events. This review aims to synthesize information from current scientific literature about the regression of LVH in response to different antihypertensive treatment modalities. Materials and Methods: A thorough search was conducted in database PubMed from 01/01/2014 until 01/05/2024 using a predefined search algorithm according to the PRISMA guidelines. Publications examining LVH and possible regression following antihypertensive pharmacotherapy were included. Studies were categorized according to the methodology of measuring and assessing LVH of the individual studies, according to criteria based on electrocardiographic, mri or echocardiographic parameters. Results: A wide range of studies was identified through the search that included both randomized and non-randomized clinical trials. A total number of 27 studies were chosen. The studies that were included report varying degrees of regression of LVH following treatment with antihypertensive agents with different mechanisms of action like angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, neprilysin inhibitor, beta-blockers, calcium channel blockers, and diuretics. LVH regression pattern was maximized with ARBs/sacubitril-valsartan, longer duration of treatment and stricter control of hypertension. Discussion: The results of this review underline the statistically significant regression of LVH in response to antihypertensive treatment and the heterogeneity in the regression pattern that is associated with the regimen choice and other parameters such as duration and blood pressure target. Further research is necessary in the future to determine the pathophysiological mechanisms and optimize the management in daily clinical practice of patients with LVH. (EN)

Επιστήμες Υγείας

Επιστήμες Υγείας (EL)

Health Sciences (EN)

Greek

Σχολή Επιστημών Υγείας » Τμήμα Ιατρικής » ΠΜΣ Κλινικές Μελέτες: Σχεδιασμός και Εκτέλεση » Κατεύθυνση Κλινικές Μελέτες: Σχεδιασμός και Εκτέλεση

Βιβλιοθήκη και Κέντρο Πληροφόρησης » Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

University of Athens

Pergamos Digital Library

Postgraduate Thesis