Οι βιολογικές αιτίες που οδηγούν στην γυναικεία υπογονιμότητα μπορούν να διακριθούν σε δύο μεγάλες κατηγορίες ανάλογα με τους παράγοντες που συμβάλουν στην εμφάνισή της. Υπάρχουν αιτίες που εμφανίζονται από την αρχή της ζωής της γυναίκας, είτε λόγω διάφορων γενετικών παραγόντων, είτε κάποιων ανατομικών δυσλειτουργιών των αναπαραγωγικών οργάνων και αιτίες που μπορούν να δημιουργηθούν από επίκτητους παράγοντες που σχετίζονται με συμβάντα κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας και επιδρούν στην ομαλή λειτουργία του γυναικείου οργανισμού. Ένας τέτοιος παράγοντας που επηρεάζει σημαντικά την γονιμότητα των γυναικών στην αναπαραγωγική τους ηλικία είναι και η ενδομητρίωση.
Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια νευρο-φλεγμονώδη γυναικολογική πάθηση, η οποία χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική παρουσία ενδομήτριων αδένων και στρώματος έξω από τη μήτρα που συνοδεύεται από χρόνια φλεγμονή. Φαίνεται να επηρεάζει περίπου το 10-15% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και 35-50% των γυναικών με πυελικό πόνο ή/και υπογονιμότητα. Τα συμπτώματά της μπορεί να επηρεάσουν τη συνολική υγεία, καθώς και την ψυχική και κοινωνική ευημερία μιας γυναίκας, καθώς προκαλεί σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Η ενδομητρίωση είναι μια σύνθετη συστηματική γυναικολογική διαταραχή και η πραγματική της έκταση πέρα από το αναπαραγωγικό σύστημα θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, καθώς αποτελεί μια κοινή και πολύπλοκη πάθηση που μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιου πυελικού πόνου, στειρότητας ή βλάβης των τελικών οργάνων.
Για την ερμηνεία της συμβολής της ενδομητρίωσης στην γυναικεία υπογονιμότητα, έχουν προταθεί διάφορες φυσιοπαθολογικές θεωρίες που βασίζονται σε πιθανούς παθολογικούς μηχανισμούς που είτε επηρεάζουν την λειτουργία των ωοθηκών, είτε επηρεάζουν τη λειτουργία του ενδομητρίου και συμβάλλουν στην αποτυχία της εμφύτευσης. Επιπλέον, η ασθένεια συνδέεται με πλήθος μαιευτικών επιπλοκών, ανεξάρτητα του τρόπου με τον οποίο έχει επιτευχθεί η σύλληψη και ανεξάρτητα από προγενέστερη θεραπεία. Δεν υπάρχει ενιαία θεωρία που να εξηγεί όλες τις διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις και παθολογικά χαρακτηριστικά στην ενδομητρίωση, επομένως η διερεύνησή τους είναι μια συνεχόμενη διαδικασία με πολλές προκλήσεις για τους επιστήμονες. Η παρούσα εργασία παρουσιάζει τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα για τον τρόπο με τον οποίο η ενδομητρίωση επηρεάζει την γυναικεία γονιμότητα και τις κυριότερες μαιευτικές επιπλοκές που προκαλεί.
(EL)
The biological causes that lead to female infertility can be distinguished into two major categories depending on the factors that contribute to its appearance. There are causes that appear from the beginning of a woman's life, either due to various genetic factors, or some anatomical malfunctions of the reproductive organs, and causes that can be created by acquired factors related to events during a woman's life that affect the smooth functioning of the female body. One such factor that significantly affects the fertility of women in their reproductive age is endometriosis.
Endometriosis is a chronic neuro-inflammatory gynecological condition characterized by abnormal presence of endometrial glands and stroma outside the uterus accompanied by chronic inflammation. It appears to affect approximately 10-15% of women of reproductive age and 35-50% of women with pelvic pain and/or infertility. Its symptoms can affect a woman's overall health, as well as her mental and social well-being, causing a significant deterioration in her quality of life. Endometriosis is a complex systemic gynecological disorder and its true extent beyond the reproductive system should be considered as it is a common and complex condition that can cause significant discomfort and may lead to the development of chronic pelvic pain, infertility, or damage of the end organs.
To interpret the contribution of endometriosis to female infertility, various pathophysiological theories have been proposed based on possible pathological mechanisms that either affect ovarian function or affect endometrial function and contribute to implantation failure. In addition, the disease is associated with a few obstetric complications, regardless of how conception was achieved and regardless of prior treatment. There is no single theory that explains all the different clinical manifestations and pathological features in endometriosis, so their investigation is an ongoing process with many challenges for scientists. This paper presents the current scientific data on how endometriosis affects female fertility and the main obstetric complications it causes.
(EN)
/aggregator-openarchives/portal/institutions/uoa
