1. Home page
  2. Search

Assessment of the impact of off-pump coronary artery bypass surgery on cerebral funcion

This item is provided by the institution :
National Documentation Centre (EKT)   

Repository :
National Archive of PhD Theses  | ΕΚΤ NA.Ph.D.   

see the original item page
in the repository's web site and access all digital files if the item*



Διερεύνηση των επιπτώσεων των επεμβάσεων αορτοστεφανιαίας παράκαμψης με πάλλουσα καρδιά στην εγκεφαλική λειτουργία
Assessment of the impact of off-pump coronary artery bypass surgery on cerebral funcion
Tsaousi, Georgia
Τσαούση, Γεωργία
PhD Thesis
2008
Aim: Aim of the study was to assess the impact of hemodynamic derangements during the OPCAB technique, on brain oxygen indices and metabolic markers and to evaluate their relevance in short-term neurologic and neurocognitive impairment. Methods: 30 patients scheduled to undergo elective OPCAB surgery were enrolled in the study. We evaluate the following parameters: 1) cardiac output and complete hemodynamic profile, 2) systemic oxygenation indices, 3) cerebral oxygenation indices and SjVO₂ and 4) lactate and S-100B protein concentration in arterial and jugular bulb blood, at 6 specific time points during surgery (lactate and S-100B determination was extended to 19 and 24 hours postoperatively). Results-Conclusions: Abeit hemodynamic deterioration affects cerebral oxygenation and consequently, cerebral oxygen indices and brain biochemical markers (such as lactate and S-100B protein), impairment is transient, within normal range and completely reversed with heart re-positioning to its natural anatomic position. These changes are associated to modest short-term neurocognitive impairment, which seems to be restored by the time of hospital discharge.
Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση των διεγχειρητικών μεταβολών της οξυγόνωσης και των δεικτών μεταβολισμού του εγκεφάλου, εξαιτίας των αιμοδυναμικών μεταβολών που επέρχονται κατά τη διενέργεια των OPCAB επεμβάσεων και η αξιολόγηση της επίδρασης όλων των παραπάνω παραμέτρων στη νευρολογική/νευροψυχολογική έκβαση των ασθενών. Μεθοδολογία: Μελετήθηκαν 30 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εκλεκτική OPCAB επέμβαση. Διερευνήθηκαν: 1) Η καρδιακή παροχή και λοιποί αιμοδυναμικοί παράμετροι, 2) Οι δείκτες συστηματικής οξυγόνωσης, 3) ο SjvO₂ και οι δείκτες οξυγόνωσης του εγκεφάλου και 4) η συγκέντρωση του γαλακτικού οξέος και της πρωτεΐνης S-100B στο αρτηριακό αίμα και στο αίμα του σφαγιτιλικού βολβού, σε 6 συγκεκριμένες φάσεις της επέμβασης (η μελέτη των βιοχημικών δεικτών επεκτάθηκε 12 & 21 ώρες μετά το πέρας αυτής). Αποτελέσματα-Συμπεράσματα: Κατά τις φάσεις αιμοδυναμικής επιβάρυνσης, επέρχεται έκπτωση και της σφαιρικής οξυγόνωσης του εγκεφάλου, η οποία έχει ως συνέπεια την επιβάρυνση των δεικτών οξυγόνωσης του εγκεφάλου και επηρεάζει την έκλυση του γαλακτικού οξέος και της πρωτεΐνης S-100B. Οι μεταβολές αυτές κυμαίνονται εντός φυσιολογικών ορίων, είναι παροδικές και πλήρως ανατάξιμες και προκαλούν πρώϊμη έκπτωση των νευροψυχολογικών λειτουργιών, η οποία αποκαθίσταται κατά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Κλινική Ιατρική
Ιατρική και Επιστήμες Υγείας
Εγκεφαλική λειτουργία
Νευροψυχολογικές διαταραχές
Jugular-bulb saturation
Medical and Health Sciences
Πρωτεΐνη S-100B
Neurocognitive impairment
Κλινική Ιατρική
Πάλλουσα καρδιά
Δείκτες γαλακτικού οξέος
cerebral function
Αορτοστεφανιαία παράκαμψη
Clinical Medicine
Lactate indices
Κορεσμός σε οξυγόνο του αίματος του εφαπτιδικού βολβού
Off-pump coronary artery bypass grafting
Δείκτες εγκεφαλικής οξυγόνωσης
Brain oxygenation indices
S-100B protein
Ιατρική και Επιστήμες Υγείας
Greek
Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης (ΑΠΘ)
Aristotle University Of Thessaloniki (AUTH)
Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης (ΑΠΘ). Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής. Τομέας Χειρουργικής. Κλινική Αναισθησιολογίας και Εντατικής Θεραπείας
National Documentation Centre (EKT)
National Archive of PhD Theses
Συλλογή ΕΑΔΔ



*Institutions are responsible for keeping their URLs functional (digital file, item page in repository site)