1. Αρχική σελίδα
  2. Αναζήτηση

The portal vein embolization used as a method to induce liver hypertrophy before major hepatectomy

Το τεκμήριο παρέχεται από τον φορέα :
Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης και Ηλεκτρονικού Περιεχομένου (ΕΚΤ)   

Αποθετήριο :
Εθνικό Αρχείο Διδακτορικών Διατριβών  | ΕΚΤ ΕΑΔΔ   

δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου
στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*



Ο εμβολισμός της πυλαίας φλέβας ως μέθοδος πρόκλησης αντιρροπιστικής υπερτροφίας του μελλοντικού ηπατικού υπολείμματος πριν από ηπατεκτομή
The portal vein embolization used as a method to induce liver hypertrophy before major hepatectomy
Τσουμακίδου, Γεωργία
Tsoumakidou, Georgia
PhD Thesis
2011
Σκοπός: Ο προεγχειρητικός εμβολισμός της πυλαίας φλέβας (PPVE) πριν από ευρεία ηπατεκτομή, προκαλεί υπερτροφία του ετερόπλευρου ηπατικού λοβού (μελλοντικό ηπατικό υπόλειμμα). Σκοπός της παρούσας διατριβής,είναι η σύγκριση, ως προς την αποτελεσματικότητα για πρόκληση αντιρροπιστικής υπερτροφίας, δύο διαφορετικών εμβολικών υλικών: της ιστοακρυλικής κόλλας και των νέων sodium acrylate-vinyl alcohol copolymerσφαιρικών σωματιδίων (HepaSpheres) σε ένα πειραματικό μοντέλο σεχοίρους. Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε PPVE σε συνολικά δώδεκα χοίρους. Σε έξι πειραματόζωα (ομάδα Α) χρησιμοποιήθηκε ιστοακρυλική κόλλα, και σε έξι πειραματόζωα (ομάδα Β) τα σφαιρικά σωματιδία sodium acrylate-vinyl alcoholcopolymer. Ακολούθησε ογκομετρική μελέτη με αξονική τομογραφία του εμβολισμένου και μη-εμβολισμένου λοβού καθώς και μελέτη της ηπατικής βιοχημείας προ, στις 14 και 28-ημέρες μετά τον εμβολισμό. Έγινε ιστολογική μελέτη από τους δύο λοβούς στις 14 και 28 ημέρες μετά τον εμβολισμό. Αποτελέσματα: Ο όγκος του μη εμβολισμένου λοβού, καθώς και η αύξηση του λόγου του εμβολισμένου λοβού προς τον συνολικό όγκο του ήπατος ήταν σημαντικά μεγαλύτερος για την ομάδα Α στις 14 και 28 ημέρες μετά τον εμβολισμό (78% και 52%; 91% και 66%, αντίστοιχα) σε σχέση με την ομάδα Β (32% και 12%; 28% και 10%, αντίστοιχα), (p<0.05). Η επί της εκατό μείωση του όγκου του εμβολισμένου λοβού ήταν σημαντικά μεγαλύτερη για την ομάδα Α στις 28 ημέρες μετά τον εμβολισμό. Δεν βρέθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά ανάμεσα στις δύο ομάδες όσον αφορά τον πολλαπλασιασμό των ηπατοκυττάρων και του ρυθμό απόπτωσης και στις δύο χρονικές στιγμές. Συμπέρασμα: Η ιστοακρυλική κόλλα είναι αποτελεσματικότερη στην πρόκληση αντιρροπιστικής ηπατικής υπερτροφίας του μελλοντικού ηπατικού υπολείμματος, σε σχέση με HepaSpheres
Purpose: Percutaneous portal vein embolization (PPVE) induces hypertrophy of the future liver remnant prior to hepatic resection. The ideal embolic material is not yet determined. We compared N-butyl-2-cyanocrylate (NBCA) with sodium acrylate-vinylalcohol copolymer particles, using a swine model. Materials and Methods: Twelve pigs underwent PPVE. Six pigs (group A)were embolised with NBCA, and 6 pigs (group B) with sodium acrylate-vinylalcohol copolymer particles. Computed-tomographic volumetry of the embolised lobe (EL) and the non-embolised lobe (NEL), and liver function tests was performed before, 14 and 28 days after embolization. Tissue samples from both lobes were taken 14 and 28 days after PPVE. Results: NEL-volume and NEL-ratio increase was significantly higher in group A at 14 and 28 days after PPVE (78% and 52%; 91% and 66%respectively) than in group B (32% and 12%; 28% and 10% respectively),(p<0.05). Percent change of the EL-volume was significantly higher for group A, 28 days after PPVE. No statistically significant difference was found between the groups, regarding hepatocyte proliferation on the NEL and apoptosis on the EL at both time intervals. Conclusion: PPVE using NBCA is more efficient, causing more NEL hypertrophy than microspheres.
Βασική Ιατρική
Ιατρική και Επιστήμες Υγείας
Basic Medicine
Medical and Health Sciences
Ηπατική αναγέννηση
Ηπατεκτομή
Ιστοακρυλική κόλλα
Εμβολισμός
Κυτταρική απόπτωση
Hepatectomy
Ογκομετρική μελέτη
Hepatocyte proliferation
Hepatocytes
Πυλαία φλέβα
Volumetry
Ηπατοκύτταρα
Embolization
Βασική Ιατρική
Portal vein
Histoacrylic glue
Ιατρική και Επιστήμες Υγείας
Apoptosis
Ελληνική γλώσσα
National and Kapodistrian University of Athens
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ)
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ). Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής. Τομέας Κλινικοεργαστηριακός. Εργαστήριο Β' Ακτινολογίας
Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης και Ηλεκτρονικού Περιεχομένου (ΕΚΤ)
Εθνικό Αρχείο Διδακτορικών Διατριβών
Συλλογή ΕΑΔΔ



*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.