1. Αρχική σελίδα
  2. Αναζήτηση

Η επίδραση του τεχνητού αερισμού με μεγάλους όγκους στην αιμάτωση των ενδοκοιλιακών σπλαγχνών

Το τεκμήριο παρέχεται από τον φορέα :
Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης και Ηλεκτρονικού Περιεχομένου (ΕΚΤ)   

Αποθετήριο :
Εθνικό Αρχείο Διδακτορικών Διατριβών  | ΕΚΤ ΕΑΔΔ   

δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου
στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*



The influence of high tidal volume mechanical ventilation on splanchnic blood flow
Η επίδραση του τεχνητού αερισμού με μεγάλους όγκους στην αιμάτωση των ενδοκοιλιακών σπλαγχνών
Μεταξάς, Γεώργιος
Metaxas, Georgios
PhD Thesis
2010
Σκοπός: Η διερεύνηση της επίδρασης του μηχανικού αερισμού με υψηλούς ή φυσιολογικούς όγκους στην αιμάτωση των ενδοκοιλιακών σπλάγχνων. Μέθοδοι: Δύο ομάδες χοιριδίων υποβλήθηκαν σε μηχανικό αερισμό με εισπνεόμενο όγκο 30 mL/Kg ή 10 mL/Kg. Καταγράφηκαν μεταξύ άλλων η αιματική ροή σε τρία μεγάλα ενδοκοιλιακά αγγεία και η μικροκυκλοφορία στην επιφάνεια του ήπατος. Έγινε προσδιορισμός κυτταροκινών (IL-6, IL-10, IL-1β, TNF-α, TRB, PGE-2) στο αίμα και το βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα. Αποτελέσματα-Συμπεράσματα: Στην ομάδα υψηλών όγκων καταγράφηκε στατιστικά σημαντική ελάττωση της σπλαγχνικής αιμάτωσης, σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των κυτταροκινών και ιστική πνευμονική βλάβη. Στην ομάδα ελέγχου σημειώθηκε σημαντική αύξηση ορισμένων κυτταροκινών, χωρίς ιστική βλάβη. Καταγράφηκε σημαντική μεταβολή της αιματικής ροής στην πυλαία φλέβα και στην άνω μεσεντέριο αρτηρία σε ορισμένες φάσεις του πειράματος. Η ομάδα υψηλών όγκων παρουσίασε σε κάθε περίπτωση στατιστικά σημαντικότερες μεταβολές από την ομάδα ελέγχου. Συμπέρασμα: Ο μηχανικός αερισμός με υψηλούς όγκους προκαλεί σημαντική διαταραχή της σπλαγχνικής αιμάτωσης, οξεία πνευμονική βλάβη και προάγει την τοπική και συστηματική φλεγμονώδη αντίδραση. Ο μηχανικός αερισμός με τον συνήθη εισπνευστικό όγκο, προκαλεί ηπιότερη φλεγμονώδη αντίδραση χωρίς ιστική πνευμονική βλάβη και επιπλέον μια μικρότερη αλλά σημαντική διαταραχή της αιματικής ροής σε δύο μεγάλα ενδοκοιλιακά αγγεία.
Purpose: To investigate the influence of two different models of mechanical ventilation on splanchnic blood flow. Methods: We randomised swine in two groups, to receive a tidal volume of either 10 mL/Kg or 30 mL/Kg. We assessed the hepatic artery, superior mesenteric artery and portal vein blood flow. We measured between others the level of cytokines (IL-6, IL-10, IL-1β, TNF-α, TRB, PGE-2) in serum and bronchoalveolar lavage. Results - conclusions: In the high tidal volume group there was a statistically significant increase of the abdominal vessels blood flow and the concentrations of all measured cytokines as well as pulmonary tissue damage. In the control group an increase of some of the cytokines was also found but there was no tissue damage. However, there was a significant decrease of the portal vein and superior mesenteric artery blood flow in some phases of the experiment. In this animal model, mechanical ventilation with a tidal volume of 30 mL/Kg led to lung injury with typical histological findings and a significant impairment of splanchnic blood flow and. Αlso it promoted local and systemic inflammatory response through the release of cytokines in the lung parenchyma and the circulation. Mechanical ventilation with a tidal volume of 10 mL/Kg also induced a milder inflammatory response with no tissue injury. We demonstrated that this routinely used tidal volume can also lead to a significant decrease of the blood flow in two major intra-abdominal vessels.
Βασική Ιατρική
Ιατρική και Επιστήμες Υγείας
Ventilator induced lung injury ( VILI)
Basic Medicine
Μηχανικός αερισμός
Medical and Health Sciences
Υψηλοί όγκοι αερισμού
High tidal volume
Σπαγχνική αιμάτωση
Splanchnic blood flow
Πνευμονική βλάβη εκ του αναπνευστήρος
Βασική Ιατρική
Mechanical ventilation
Ιατρική και Επιστήμες Υγείας
Ελληνική γλώσσα
Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης (ΑΠΘ)
Aristotle University Of Thessaloniki (AUTH)
Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης (ΑΠΘ). Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής. Τομέας Χειρουργικής. Κλινική Α' Προπαιδευτική Χειρουργική
Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης και Ηλεκτρονικού Περιεχομένου (ΕΚΤ)
Εθνικό Αρχείο Διδακτορικών Διατριβών
Συλλογή ΕΑΔΔ



*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.