Εισαγωγή: Το καρδιοτοκογράφημα (ΚΤΓ) αποτελεί ένα βασικό και ευρέως χρησιμοποιούμενο εργαλείο για την αξιολόγηση του ‘’καλώς έχειν’’ του εμβρύου. Η κύρια δυσκολία στην ερμηνεία του ΚΤΓ είναι η υποκειμενικότητα των παρατηρητών. Η μεταβλητότητα μεταξύ τους είναι χαρακτηριστική για την ερμηνεία του ΚΤΓ. Μια πολλά υποσχόμενη απάντηση για τη μείωση αυτής της μεταβλητότητας μεταξύ των παρατηρητών είναι η αυτοματοποιημένη ανάλυση του Εμβρυϊκού Καρδιακού Ρυθμού (ΕΚΡ) με την χρήση λογισμικών προγραμμάτων. Επιπροσθέτως, η αυτοματοποιημένη ανάλυση συμβάλλει στη μείωση των δυσμενών περιγεννητικών αποτελεσμάτων σε μητέρα και έμβρυο. Σκοπός: Ο στόχος αυτής της συστηματικής ανασκόπησης ήταν η σύγκριση της συμβατικής και της αυτοματοποιημένης ανάλυσης του ΚΤΓ, για να διαπιστωθεί εάν η αυτοματοποιημένη ανάλυση του ΚΤΓ σχετίζεται με καλύτερα περιγεννητικά αποτελέσματα. Μέθοδοι: Από τον Μάιο έως τον Ιούνιο του 2023 πραγματοποιήθηκε αναζήτηση σε τρεις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων που σχετίζονται με την ιατρική (PubMed, Scopus, Cochrane), προκειμένου να βρεθούν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) στην αγγλική γλώσσα. Οι μελέτες αξιολογήθηκαν για την μεθοδολογική τους ποιότητα με την χρήση της λίστας ελέγχου CONSORT. Ο πληθυσμός-στόχος ήταν έγκυες γυναίκες ή γυναίκες σε τοκετό υπό καρδιοτοκογραφική παρακολούθηση. Η παρέμβαση ήταν η οπτική ανάλυση του ΚΤΓ και η παρέμβαση σύγκρισης ήταν η αυτοματοποιημένη ανάλυση του ΚΤΓ. Στις εκβάσεις συμπεριλαμβάνονται δυσμενή περιγεννητικά αποτελέσματα όπως ποσοστά καισαρικών τομών, επεμβατικών κολπικών τοκετών, εμβρυϊκής υποξίας, εισαγωγές σε νεογνική μονάδα και χαμηλής βαθμολογίας Apgar των νεογνών. Αποτελέσματα: Εξετάστηκαν συνολικά 47 μελέτες σχετικές με το θέμα, ωστόσο μόνο πέντε πληρούσαν όλα τα κριτήρια ένταξης. Τέσσερις από αυτές τις μελέτες έδειξαν ότι η αυτοματοποιημένη ανάλυση δεν φάνηκε να συμβάλλει σε σημαντική μείωση του ποσοστού μεταβολικής οξέωσης ή μαιευτικών παρεμβάσεων, εκτός από μια μελέτη που φάνηκε να έχει χαμηλότερο ποσοστό ανεπιθύμητων περιγεννητικών εκβάσεων σε σχέση με την συμβατική ΚΤΓ (με λήψη εμβρυϊκού αίματος). Ωστόσο, όλες οι ανασκοπήσεις προτείνουν περαιτέρω ανάπτυξη λογισμικών προγραμμάτων που θα βοηθούν τους ειδικούς στην λήψη σωστών αποφάσεων και περισσότερων μελετών (RCTs) μεγαλύτερης κλίμακας στο μέλλον. Συμπεράσματα: Η αυτοματοποιημένη ανάλυση του ΕΚΡ είναι μια πολλά υποσχόμενη λύση για τη μείωση των δυσμενών περιγεννητικών εκβάσεων και την εξάλειψη της μεταβλητότητας μεταξύ παρατηρητών.
.jpg){kind=logo}
University of West Attica
