Οι μελέτες δομικής νευροαπεικόνισης στη Μείζονα Κατάθλιψη (ΜΚ) φαίνεται να μην
καταλήγουν σε αξιόπιστα συμπεράσματα σχετικά με τη διαφοροποίηση μελαγχολικής
και ψυχωτικής κατάθλιψης.
Μελετήθηκαν, μέσω Μαγνητικής Τομογραφίας, οι όγκοι του ιπποκάμπου, της
αμυγδαλής και της πρόσθιας και οπίσθιας υπογονάτιας περιοχής της έλικας του
προσαγωγίου (υπΕΠ), σε 22 ασθενείς με μελαγχολική ΜΚ, σε 17 ασθενείς με
ψυχωτική ΜΚ και σε 18 μάρτυρες, καθώς και η σχέση τους με κλινικά
χαρακτηριστικά και συμπτώματα της ΜΚ και με δείκτες του άξονα υποθάλαμος-
υπόφυση- επινεφρίδια (ΗΡΑ).
Οι όγκοι δεν διαφοροποιήθηκαν μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών. Αντίθετα, σε
αμφότερες, συγκριτικά με τους μάρτυρες, μόνο οι όγκοι της δεξιάς και της
αριστερής αμυγδαλής και ο όγκος της αριστερής πρόσθιας υπΕΠ βρέθηκαν σημαντικά
μεγαλύτεροι και μικρότερος, αντίστοιχα. Ο όγκος των αμυγδαλών βρέθηκε, επίσης,
σημαντικά μεγαλύτερος στους ασθενείς με αϋπνία και αυτούς με όψιμη ΜΚ σε σχέση
με αυτούς χωρίς διαταραχές ύπνου και με πρώιμη ΜΚ αντίστοιχα. Από τους δείκτες
του άξονα ΗΡΑ, μόνο ο όγκος της υπόφυσης συσχετίσθηκε ισχυρά με τους όγκους της
οπίσθιας υπΕΠ και του ιπποκάμπου.
Συμπερασματικά, οι όγκοι που μελετήθηκαν δεν συσχετίστηκαν με τον τύπο της
κατάθλιψης. Αντίθετα, συνδέθηκαν με τη διάγνωση της κατάθλιψης, με διαταραχές
σε επίπεδο ΑΝΣ (ύπνος, όρεξη), με παραμέτρους χρονιότητας της διαταραχής και με
δείκτες του άξονα ΗΡΑ.
(EL)
Structural neuroimaging studies in Major Depressive Disorder (MDD) are
inconclusive regarding the differentiation of melancholic and psychotic MDD.
We examined the volumes of hippocampus, amygdala, anterior and posterior
subgenual cingulate cortex, on magnetic resonance images, in 22 patients with
melancholic MDD, 17 patients with psychotic MDD and 18 controls and we
examined their relationship with MDD clinical features and symptoms, as well as
with markers of HPA axis.
The examined volumes did not differ between patient groups. In contrast,
compared to controls, both patient groups showed significantly larger amygdala
volumes bilaterally and significant smaller anterior subgenual volumes.
Furthermore, amygdala volumes were significantly larger in patients with
insomnia and in patients with late-onset MDD compared to patients without sleep
disorder and patients with early-onset MDD. Brain volumes did not correlate
with plasma cortisol levels, whereas, posterior subgenual and hippocampal
volumes correlated significantly with pituitary volume.
In conclusion, the examined volumes did not correlate with the subtype of
depression. In contrast, they correlated significantly with the diagnosis of
MDD, with symptoms at the level of Autonomic Nervous System (sleep, appetite),
with MDD chronicity features and HPA axis markers.
(EN)
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
