Εισαγωγή: Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) σχετίζεται με αυξημένο
κίνδυνο μεταβολικών διαταραχών και καρδιαγγειακής νόσου, ωστόσο η επίδραση του
τείνει να παραγνωρίζεται μετά την εμμηνόπαυση. Στόχος της μελέτης μας ήταν η
αξιολόγηση της επίδρασης του PCOS ως προς την ανάπτυξη υποκλινικής
αθηροσκλήρυνσης, σε μη-διαβητικές εμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Μέθοδοι: Σε ένα σύνολο 286 εμμηνοπαυσιακών γυναικών με ακέραιες ωοθήκες, ο
φαινότυπος PCOS ορίστηκε από την παρουσία 3 από τα παρακάτω: κεντρική
παχυσαρκία, ινσουλινοαντοχή, κλινική και/ή βιοχημική υπερανδρογοναιμία,
ιστορικό διαταραχών της εμμήνου ρύσεως ή υπογονιμότητας. Παραδοσιακοί
παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου καθώς και δείκτες αγγειακής δομής (πάχος έσω-
μέσου χιτώνα, παρουσία αθηρωματικής πλάκας) και αγγειακής λειτουργίας
(εξαρτώμενη από τη ροή αγγειοδιαστολή της βραχιονίου αρτηρίας, ταχύτητα
σφυγμικού κύματος [PWV], κεντρικός αυξητικός δείκτης) εκτιμήθηκαν συγκριτικά
ανάμεσα σε γυναίκες με φαινότυπο PCOS και το υπόλοιπο δείγμα, που
χρησιμοποιήθηκε ως ομάδα ελέγχου.
Αποτελέσματα: Οι γυναίκες με φαινότυπο PCOS (Ν=43) παρουσίασαν δυσμενές
καρδιομεταβολικό προφίλ σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Οι μέσες τιμές του
PWV διέφεραν σημαντικά ανάμεσα στις γυναίκες PCOS και την ομάδα ελέγχου (9.46±1.
74 vs. 8.60±1.51 m/s, P=0.001, μονοπαραγοντική ανάλυση). Η παρουσία του PCOS
φαινοτύπου, η συστολική αρτηριακή πίεση και η ηλικία ήταν οι μόνοι ανεξάρτητοι
προβλεπτικοί παράγοντες της PWV.
Συμπεράσματα: Η αρτηριακή σκληρία είναι αυξημένη σε ασυμπτωματικές, μη-
διαβητικές εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, που εκδηλώνουν τα χαρακτηριστικά του
υποθετικού PCOS φαινοτύπου, ανεξάρτητα από την ηλικία, το δείκτη μάζας σώματος
ή την αρτηριακή πίεση. Αυτή η συσχέτιση πιθανόν να αποτελεί ένα μηχανισμό μέσω
του οποίου το PCOS αυξάνει τον κίνδυνο εκδήλωσης καρδιαγγειακής νόσου και
υπέρτασης, παράλληλα με την αύξηση της ηλικίας.
(EL)
Introduction: Women with polycystic ovary syndrome (PCOS) are characterized by
an accumulation of cardiovascular risk factors, which possibly increase the
risk of cardiovascular disease (CVD), from a relatively young age. Menopause on
the other hand, presents an additional negative effect towards metabolic
dysfunction. However, the association between cardiovascular risk and PCOS
after menopause has not been adequately investigated. We aimed to evaluate the
effect of PCOS on markers of subclinical atherosclerosis in non-diabetic
postmenopausal women.
Methods: 286 postmenopausal women with intact ovaries participated in this
cross-sectional analysis. Presence of 3 characteristics corresponded to the
PCOS phenotype: central obesity, insulin resistance, current hyperandrogenism
or history of clinical androgen excess, history of irregular menses or
infertility. We compared markers of vascular structure and function
[intima-media thickness, atheromatous plaques presence as well as flow-mediated
dilation, pulse wave velocity (PWV) and augmentation index, respectively]
between women with a PCOS phenotype and the rest of the sample, who served as
controls.
Results: Higher levels of PWV were observed in women with PCOS when compared
with controls (9.46±1.74 vs. 8.60±1.51 m/s, P=0.001, univariate). Increasing
components of PCOS associated with higher levels of PWV (P-value for linear
trend < 0.001). Multivariate regression analysis showed that PWV was predicted
by the PCOS phenotype, age and SBP.
Conclusion: Asymptomatic, non-diabetic, postmenopausal women with a putative
PCOS phenotype exhibit increased arterial stiffness, independently of age, BMI
or blood pressure. This might present one mechanism explaining the effect of
PCOS towards the development of CVD later in life.
(EN)
/aggregator-openarchives/portal/institutions/uoa
