Εισαγωγή: Οι υπάρχουσες εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση, την περιγραφή
και την ταξινόμηση των προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχηλικού επιθηλίου
μειονεκτούν εξαιτίας της ελαττωμένης ακρίβειας, αφού είναι κυρίως ποιοτικές, η
αξιολόγηση γίνεται σε πολλαπλά στάδια και εξαρτώνται από την υποκειμενική κρίση
του εξεταστή. Η δυναμική φασματική απεικόνιση (DSI) είναι μία νέα οπτική
τεχνική απεικόνισης που παρέχει βελτιωμένη και αντικειμενική πληροφόρηση για
την παθολογία του ιστού και βασίζεται στην ποσοτική εκτίμηση της διάχυτης
φασματικής ανάκλασης μετά τη χορήγηση οξικού οξέος. Ο σκοπός αυτής της μελέτης
είναι η διερεύνηση πιθανών συσχετίσεων μεταξύ των οπτικών χαρακτηριστικών του
τραχηλικού επιθηλίου της μήτρας, που ανιχνεύονται με την τεχνική DSI, και
ποσοτικών παραμέτρων.
Μέθοδοι: Το υλικό βιοψιών αφορά συνολικά σε 148 συγκεκριμένα ιστολογικά
δείγματα από 74 ασθενείς και συλλέχθηκε από συγκεκριμένες, μη φυσιολογικές,
περιοχές του τραχηλικού επιθηλίου που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια
κολποσκόπησης. Από κάθε καμπύλη υπολογίστηκαν δύο κύριες παράμετροι: η μέγιστη
ένταση (DSIMAX), και το συνολικό εμβαδόν κάτω από την καμπύλη (DSIAREA). Οι
ψηφιακές εικόνες που λήφθηκαν από το ιστολογικό υλικό αναλύθηκαν με στόχο την
εξαγωγή ποσοτικών μετρήσεων σχετικά με τη μορφολογία και τη γεωμετρία των
απεικονιζόμενων κυτταρικών πυρήνων: Κυτταροπλασματική αναλογία (NCR), εμβαδόν
του κυτταροπυρήνα (NA), περίμετρος κυτταροπυρήνα (NP), μήκος της οριζόντιας
πλευράς του κυτταροπυρήνα (LHS), και μέγιστη απόσταση μεταξύ δύο ακραίων pixels
του κυτταροπυρήνα (EF). Η στατιστική αξιολόγηση των παραπάνω παραμέτρων με τα
αποτελέσματα της DSI έγινε με το συντελεστή Pearson.
Αποτελέσματα: Μεταξύ των 30 ζευγών συσχετισμού, μόνο η NCR βρέθηκε να
συσχετίζεται σημαντικά με τις δύο παραμέτρους DSI των τριών στιβάδων του
επιθηλίου (ρ <0,05). Δεν υπήρξε άλλη συσχέτιση μεταξύ οποιουδήποτε συνδυασμού
των κυτταρικών και φασματικών παραμέτρων για κάθε μία από τις τρείς στιβάδες
του επιθηλίου.
Συμπεράσματα: Τα στοιχεία μας δείχνουν ότι οι καμπύλες DSI παρέχουν επίσης
ποσοτικές πληροφορίες σχετικά με την κυτταρική στοιβαδοποίηση (cell packing)
στα σημεία που έχει εντοπιστεί κολποσκοπικά αλλοίωση.
(EL)
Introduction: The existing diagnostic procedures for detecting and grading
epithelial cancers and pre-cancers are qualitative, subjective, multi-step,
labour intensive and overall they are characterized by low cost effectiveness.
Dynamic Spectral Imaging (DSI) is a novel optical imaging technique that is
capable of providing improved and objective information for the tissue
pathology based on the quantitative assessment of diffuse spectral reflectance
after administration of a pathology differentiating agent. The aim of this
study was to investigate potential correlations between the optical
characteristics of the cervix, evaluated with the DSI technique, and
quantitative parameters extracted via image analysis of corresponding tissue
section images.
Methods: The cervix of 74 Caucasian women was examined using DySISTM. Dynamic
Spectral curves were collected from 148 tissue locations of the cervix after
identifying abnormal areas during colposcopy. From each curve two main
parameters were computed: maximum intensity (DSIMAX), and total area under the
curve (DSIAREA).
An equal number of tissue biopsies was also obtained from the same locations,
and computerised image analysis was performed to extract the following
histopathological parameters across each of the basal, intermediate and
superficial layers: Nuclear to Cytoplasmic Ratio (NCR), Nuclear Area (NA),
Nuclear Perimeter (NP), Longest Horizontal Segment of the nucleus (LHS), and
Elongation Factor (EF) of the nucleus. The significance of the correlation of
these parameters with the DSI parameters was investigated using the Pearson’s
coefficient.
Results: Among the 30 pairs of correlation, only NCR was found to be
significantly correlated with both DSI parameters, for all three layers of the
epithelium (p<0.05). No other correlation was found between any combination of
cellular and spectral parameters, for any epithelial layer.
Conclusions: Our data suggest that the DSI curves may also provide
quantitative information about the cell-packing properties of the epithelium.
(EN)