δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*
Risk factors for poor outcomes in children with candidemia
Η candida είναι η κύρια αιτία διεισδυτικών μυκητιάσεων σε νοσηλευόμενα παιδιά.
Η διεισδυτική καντιντίαση σχετίζεται με σημαντική θνησιμότητα, θνητότητα και
κόστος περίθαλψης. Ο σκοπός της μελέτης ήταν η αναγνώριση των παραγόντων
κινδύνου που σχετίζονται με την δυσμενή έκβαση παιδιών με καντινταιμία και
ειδικότερα την επίδραση της αφαίρεσης κεντρικού καθετήρα και του είδους της
candida στην έκβαση (ειδικότερα την θνησιμότητα εντός 30 ημερών). Ειναι μια
αναδρομική μελέτη κοορτής των παιδιατρικών ασθενών (0-19ετών) με καντινταιμία
κατά την εισαγωγή τους στο Children’s Hospital of Philadelphia μεταξύ
1997-2009. Καταγράφηκαν 405 περιστατικά καντινταιμίας που σχετίστηκαν με 12,3%
θνησιμότητα εντός 30 ημερών. Η πολυπαραγοντική λογαριθμιστική παλινδρόμηση
έδειξε ότι μόνο η εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας και η ύπαρξη
αρτηριακής γραμμής συσχετίζονται με την ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα. Η
διατήρηση κεντρικής γραμμής δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο για
θνησιμότητα εντος 30 ημερών (aOR: 1.65; 95% CI: 0.63, 4.32). Το είδος της
candida δεν συσχετίστηκε με θνησιμότητα. Συμπερασματικά, η παιδιατρική
θνησιμότητα στο πλαίσιο της καντινταιμίας συνεχίζει να είναι σημαντική και
σχετίζεται με δείκτες βαριάς λοίμωξης. Σε αυτή την αναδρομική κοορτή, η πρώιμη
αφαίρεη του κεντρικού καθετήρα και το είδος της candida δεν οδήγησε σε
ελαττωμένη πιθανότητα θανάτου.
(EL)
Candida species are the leading cause of invasive fungal infections in
hospitalized children. Invasive candidiasis is associated with significant
morbidity, mortality and healthcare costs. The objective of this study was to
identify factors associated with poor outcomes in children with candidemia and
specifically to investigate the impact of early Central Venous Catheter CVC
removal and species of Candida on 30-day mortality. This is a retrospective
cohort study of all pediatric (age 0 to <19 years) patients with candidemia
during admission at the Children’s Hospital of Philadelphia between 1997 and
2009. There were 405 incident episodes of candidemia with an associated 30-day
mortality rate of 12.3%. In a multivariate logistic model only intensive care
unit admission and presence of an arterial line were independently associated
with inpatient mortality. In the multivariate discrete time-failure model,
retention of the CVC was not associated with an increased risk for 30-day
inpatient mortality (aOR: 1.65; 95% CI: 0.63, 4.32). The infecting species of
candida was not associated with mortality. In conclusion, pediatric mortality
in the setting of candidemia continues to be substantial and is associated with
markers of severe illness. In this retrospective cohort, early removal of the
CVC and species did not result in a reduced risk for death.
(EN)
*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.
Risk factors for poor outcomes in children with candidemia
Risk factors for poor outcomes in children with candidemia
Βοηθείστε μας να κάνουμε καλύτερο το OpenArchives.gr.
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
