δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*
Yποκλινική αναζωπύρωση του ιού της ανεμευλογιάς σε παιδιά μετά από σοβαρό stress
Στην παρούσα μελέτη περιγράφονται τα αποτελέσματα προοπτικής παρατήρησης
που αφορούν ανοσοεπαρκή παιδιά που νοσηλεύτηκαν σε Μονάδα
Εντατικής
Νοσήλειας και εξετάζεται η πιθανότητα αναζωπύρωσης του ιού της ανεμευλογιάς –
Έρπη ζωστήρα. Παράλληλα εξετάστηκε η υπόθεση πως παιδιά που εμβολιάστηκαν
έναντι της ανεμευλογιάς διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο αναζωπύρωσης του ιού σε
σχέση με παιδιά που νόσησαν από τον ιό. Στη μελέτη συμμετείχαν 39 ασθενείς .
Ελήφθησαν δημογραφικά και κλινικά δεδομένα. Κατά την εισαγωγή
μετρήθηκαν ορολογικά επίπεδα κορτιζόλης, TNF-α και αντισώματα VZV-IgG και
HSV-IgG. Επίσης ελήφθησαν δείγματα σιέλου και αίματος κατά τη διάρκεια της
νοσηλείας των ασθενών και εξετάστηκαν για VZV-DNA με PCR. Τα ίδια δείγματα
εξετάστηκαν και για HSV-DNA. Ως ομάδα ελέγχου χρησιμοποιήθηκαν
δείγματα σιέλου και αίματος που
ελήφθησαν από 39 υγιείς μάρτυρες. Αναζωπύρωση του ιού παρατηρήθηκε σε 7/39
ασθενείς (17%). Τα παιδιά που παρουσίασαν αναζωπύρωση εμφάνησαν αυξημένο
κίνδυνο εμφάνισης παρατεταμένου εμπυρέτου κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους
(OR=1.17 95% CI:1.02-1.34). VZV-DNA δεν ανιχνεύθηκε σε κανένα δείγμα υγιών
μαρτύρων και εμβολιασμένων ασθενών. HSN-DNA ανιχνεύθηκε σε ποσοστό 33%
στο σίελο των ασθενών και 2.6% των υγιών μαρτύρων. Πρέπει να σημειωθεί πως η
διαδικασία τυποποίησης των ιών που αναζωπυρώθηκαν έδειξε πως το στέλεχος της
ανεμευλογιάς που αναζωπυρώθηκε ήταν το άγριο στέλεχος και το στέλεχος του HSV
ήταν το HSV-1. Συμπερασματικά, για πρώτη φορά παρατηρείται αναζωπύρωση του
ιού της ανεμευλογιάς σε ανοσοεπαρκή παιδιά σε κατάσταση
έντονου στρες. Η
αναζωπύρωση του ιού σχετίστηκε με παρατεταμένη διάρκεια πυρετού
κατά την περίοδο νοσηλείας των ασθενών
(EL)
SUMMARY
A prospective observational study was conducted in order to examine the
hypothesis
of asymptomatic reactivation of VZV in immunocompetent children hospitalized in
the
Intensive Care Unit and the clinical repercussions of such hypothesis. Secondary
goal of the study was to estimate the effect of vaccination against VZV and
whether
vaccinated individuals are at lower risk of reactivating the virus than those
that were
naturally infected by it. Immunocompetent children hospitalized
in the ICU were
enrolled. Also a group of healthy children, matched for age and varicella
history to
their ICU counterparts, was used as control. The patients were prospectively
followed
for 28 days. Personal and clinical data were gathered. Upon admission in the
ICU,
serum samples were collected for TNF-α and cortisol levels
and for VZV-IgG
antibodies. Blood and saliva samples were collected for VZV-DNA detection using
real-time PCR. The same procedure was followed for the detection of HSV-DNA, as
a comparison. Reactivation of VZV was observed in 7/39 patients (17%). Children
that reactivated the virus exhibited prolonged fever duration (OR=1.17 95%
CI:1.02-
1.34). None of the vaccinated children or healthy controls revealed VZV-DNA in
any
of their blood or saliva samples. On the other hand, HSV-DNA was detected in
saliva
samples from 33% of the ICU patients and 2.6% of healthy controls. Among those
patients that reactivated the virus ,typing showed that the VZV was of the wild
type
and the HSV was HSV-1. In conclusion , VZV reactivation in
immunocompetent
children under severe stress was observed for the very first time. It was also
evident
that reactivation of the virus led to prolonged duration of fever.
(EN)
*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.
Yποκλινική αναζωπύρωση του ιού της ανεμευλογιάς σε παιδιά μετά από σοβαρό stress
Yποκλινική αναζωπύρωση του ιού της ανεμευλογιάς σε παιδιά μετά από σοβαρό stress
Βοηθείστε μας να κάνουμε καλύτερο το OpenArchives.gr.
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
