1. Αρχική σελίδα
  2. Αναζήτηση

Therapeutic Strategies for the Treatment of Severe Cushing's Syndrome

Το τεκμήριο παρέχεται από τον φορέα :
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών   

Αποθετήριο :
Πέργαμος   

δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου
στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*



Therapeutic Strategies for the Treatment of Severe Cushing's Syndrome
Alexandraki, K.I. Grossman, A.B.
scientific_publication_article
Επιστημονική δημοσίευση - Άρθρο Περιοδικού (EL)
Scientific publication - Journal Article (EN)
2016
Severe Cushing's syndrome presents an acute emergency and is defined by massively elevated random serum cortisol [more than 36 μg/dL (1000 nmol/L)] at any time or a 24-h urinary free cortisol more than fourfold the upper limit of normal and/or severe hypokalaemia (<3.0 mmol/L), along with the recent onset of one or more of the following: sepsis, opportunistic infection, intractable hypokalaemia, uncontrolled hypertension, heart failure, gastrointestinal haemorrhage, glucocorticoid-induced acute psychosis, progressive debilitating myopathy, thromboembolism or uncontrolled hyperglycaemia and ketocacidosis. Treatment focuses on the management of the severe metabolic disturbances followed by rapid resolution of the hypercortisolaemia, and subsequent confirmation of the cause. Emergency lowering of the elevated serum cortisol is most rapidly achieved with oral metyrapone and/or ketoconazole; if parenteral therapy is required then intravenous etomidate is rapidly effective in almost all cases, but all measures require careful supervision. The optimal order and combination of drugs to treat severe hypercortisolaemia - mostly in the context of ectopic ACTH-secreting syndrome, adrenocortical carcinoma or an ACTH-secreting pituitary adenoma (mainly macroadenomas) - is not yet established. Combination therapy may be useful not only to rapidly control cortisol excess but also to lower individual drug dosages and consequently the possibility of adverse effects. If medical treatments fail, bilateral adrenalectomy should be performed in the shortest possible time span to prevent the debilitating complications of uncontrolled hypercortisolaemia. © 2016 Springer International Publishing Switzerland. (EN)
Αγγλική γλώσσα
Ερευνητικό υλικό ΕΚΠΑ
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
Πέργαμος
Άρθρο Περιοδικού (Journal Article)



*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.