δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*
Γραμμική και μη-γραμμική ανάλυση λειτουργικών κινηματικών δεδομένων συγκριτικά σε πληθυσμό με και χωρίς χρόνια οσφυαλγία.
Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν η σύγκριση της κινητικής μεταβλητότητας, όπως αυτή εκφράστηκε κυρίως με την χρήση μη-γραμμικών παραμέτρων, στην Οσφυϊκή Μοίρα της Σπονδυλικής Στήλης (ΟΜΣΣ), την λεκάνη και το κάτω άκρο μεταξύ ασθενών με Χρόνια Οσφυαλγία (ΧΟ) και υγιών συμμετεχόντων κατά την βάδιση.
Δεκαέξι (16) ασθενείς με ΧΟ και δεκατρείς (13) υγιείς (μη αθλητές) συμμετείχαν στην έρευνα. Οι συμμετέχοντες περπάτησαν σε διάδρομο βάδισης υπό διαφορετικές συνθήκες βάδισης ενώ καταγράφονταν από οπτικοηλεκτρονικό σύστημα έξι (6) υπέρυθρων καμερών. Η ανάλυση της κινηματικής μεταβλητότητας της κίνησης της ΟΜΣΣ και της λεκάνης πραγματοποιήθηκε με γραμμικές (τυπική απόκλιση- SD) και μη γραμμικές παραμέτρους (μέγιστος Εκθέτης Lyapunov- LyE και Προσεγγιστική Εντροπία- ApEn). Οι συσχετίσεις μεταξύ των συμμετεχόντων έγινε με το t-test. Επιπλέον, χρησιμοποιήθηκε η ανάλυση ROC (Receiver Operating Characteristics) για τον υπολογισμό της δυνατότητας διαχωρισμού ομάδων από τις υπό μελέτη μεταβλητές.
Τα αποτελέσματα ανέδειξαν σημαντικά υψηλότερες μέσες τιμές των υγιών συμμετεχόντων σε σχέση με τους ασθενείς σε επτά (7) παραμέτρους στην ΟΜΣΣ και την λεκάνη τόσο στην τυπική απόκλιση (SD) όσο και στον LyE και την ApEn καθώς και στις υπόλοιπες αρθρώσεις του κάτω άκρου (ισχίο, γόνατο, ποδοκνημική- άκρος πόδας). Ενδεικτικά, ο LyE στην λεκάνη κατά την φυσιολογική βάδιση εμφάνισε μία ευαισθησία της τάξης του 92.3% και ειδικότητα της τάξης του 90% στον διαχωρισμό των δύο ομάδων.
Συμπερασματικά, οι υγιείς συμμετέχοντες εμφάνισαν υψηλότερες τιμές SD, LyE και ApEn καταδεικνύοντας υψηλότερα επίπεδα μεταβλητότητας και, συνεπώς, μία πιο χαοτική κινηματική συμπεριφορά σε σχέση με τους πάσχοντες από ΧΟ. Τα χαμηλότερα επίπεδα μεταβλητότητας μπορούν να τεκμηριωθούν εν μέρει από την προσπάθεια των ασθενών με ΧΟ να αποφύγουν επώδυνες ακραίες θέσεις του εύρους κίνησης. Υπό αυτό το πρίσμα οι μη γραμμικές παράμετροι φαίνεται να συσχετίζονται με τα ποιοτικά χαρακτηριστικά της κίνησης και πρέπει να ληφθούν υπ’ όψιν κατά την αποκατάσταση των ασθενών με ΧΟ.
(EL)
The aim of the study was to compare movement variability, as expressed mainly by
non-linear indices, at the pelvis and lumbar between Low Back Pain (LBP) patients and
healthy participants during gait. Sixteen (16) LBP patients and thirteen (13) healthy
control subjects (non-athletes) participated in the study. Participants walked on a
treadmill at different walking conditions while recorded by a 6-infrared camera
optoelectronic system. Kinematic variability of pelvic and lumbar movement was
analyzed using linear (standard deviation) and non-linear indices (Maximal Lyapunov
Exponent- LyE and Approximate Entropy- ApEn). Between subjects values were
compared with the t-test. Also, ROC analysis was applied in order to compute the
discrimination ability of the calculated components. Results showed that healthy
subjects were found to have significantly greater mean values than LBP patients at
seven pelvic and lumbar components in LyE, ApEn and SD. Specifically the calculated
LyE at the pelvis during normal gait was proven to have a sensitivity of 92.3% and a
specificity of 90% in the discrimination of healthy subjects from LBP patients. Female
subjects presented with higher variability than males.
In conclusion, healthy participants presented with higher LyE, ApEn and SD values
indicating higher variability levels and, therefore, a more chaotic kinematic behavior in
comparison to LBP patients. Lower variability values may be partly explained by the
attempt of LBP patients to avoid painful end of range of motion positions. In this
perspective non- linear indices seem to relate to qualitive characteristics of movement
that need to be taken into consideration during rehabilitation.
(EN)
*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.
Γραμμική και μη-γραμμική ανάλυση λειτουργικών κινηματικών δεδομένων συγκριτικά σε πληθυσμό με και χωρίς χρόνια οσφυαλγία.
Γραμμική και μη-γραμμική ανάλυση λειτουργικών κινηματικών δεδομένων συγκριτικά σε πληθυσμό με και χωρίς χρόνια οσφυαλγία.
Βοηθείστε μας να κάνουμε καλύτερο το OpenArchives.gr.
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
