Σκοπός αυτής της εργαστηριακής έρευνας ήταν γενικά να αξιολογηθεί η οριακή εφαρμογή ακέραιων καλυπτρών οξειδίου του ζιρκονίου και να συγκριθεί με αυτή καλυπτρών τροποποιημένων με τοποθέτηση αυχενικής πορσελάνης. H μηδενική υπόθεση που ελέγχθηκε ήταν ότι δεν υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των ακέραιων και των τροποποιημένων με αυχενική πορσελάνη πυρήνων ζιρκονίας, ως προς το κατακόρυφο οριακό κενό α)στο σύνολο των δοκιμίων, β) σε κάθε επιφάνεια των δοκιμίων ξεχωριστά και γ) σε κάθε ένα από τα 25 δοκίμια ξεχωριστά.
ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Τα δοκίμια κατασκευάστηκαν με την παρασκευή πλαστικού δοντιού #24 της εταιρίας Frasaco USΑ, με όριο βάθρο με αποστρογγυλεμένη εσωτερική γωνία, εύρους 1mm και την αντιγραφή του σε 25 πανομοιότυπα από εποξική ρητίνη με τη χρήση σιλικόνης αντιγραφής. Σε κάθε ένα από αυτά κατασκευάστηκαν 25 πυρήνες ζιρκονίας με το μηχάνημα CAD/CAM ZENO®Tec της εταιρείας Wieland (Pforzheim, Germany) το οποίο μορφοποιεί ζιρκονία στη μερικώς συντηγμένη μορφή της. Για τη μέτρηση της οριακής εφαρμογής χρησιμοποιήθηκε στερεοσκόπιο με μεγέθυνση 50x. Μετρήθηκε η κάθετη απόσταση του ορίου του κολοβώματος από το όριο της αποκατάστασης, όπως αυτή φαινόταν παρατηρώντας το δοκίμιο από το πλάι (Vertical Marginal Discrepancy) σε 50 σημεία περιφερικά σε τυχαίες αποστάσεις μεταξύ τους. Στη συνέχεια οι καλύπτρες ζιρκονίας τροποποιήθηκαν με τη δόμηση αυχενικής πορσελάνης μετά από οριζόντια μείωση τους σε εύρος περίπου 0,5mm με την τεχνική δόμησης direct lift σε 2 στάδια.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Ο μέσος όρος του κατακόρυφου οριακού κενού ήταν 36,8μm στους ακέραιους πυρήνες ζιρκονίας και 64,8 μm στους τροποποιημένους με αυχενική πορσελάνη πυρήνες ζιρκονίας και η σύγκριση με το t-test έδειξε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ τους στο σύνολο των δοκιμίων και στατιστικά σημαντική διαφορά του κατακόρυφου οριακού κενού μεταξύ ακέραιων και τροποποιημένων πυρήνων ζιρκονίας για τις εγγύς, άπω και υπερώιες επιφάνειες όχι όμως για την παρειακή. Η σύγκριση του κατακόρυφου οριακού κενού μεταξύ ακέραιων και τροποποιημένων με αυχενική πορσελάνη πυρήνων ζιρκονίας σε κάθε ένα από τα 25 δοκίμια ξεχωριστά έδειξε στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερο κατακόρυφο οριακό κενό στους τροποποιημένους με αυχενική πορσελάνη πυρήνες σε σύγκριση με τους ακέραιους για 21 δοκίμια και το αντίστροφο για 3 δοκίμια.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Από όλα τα παραπάνω δεδομένα φάνηκε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει λόγος να τοποθετηθεί αυχενική πορσελάνη στο όριο των αποκαταστάσεων ζιρκονίας, προκειμένου να βελτιωθεί η εφαρμογή τους, καθώς τουλάχιστον σε κατακόρυφο επίπεδο η εφαρμογή των ακέραιων καλυπτρών είναι καλύτερη από αυτή που επιτυγχάνεται με την οριζόντια μείωσή τους και την τοποθέτηση αυχενικής πορσελάνης στο όριο. Συστήνεται ωστόσο να ελέγχεται καλύτερα η οριζόντια υπερέκταση των αποκαταστάσεων αυτών από τον οδοντοτεχνίτη. Οι τιμές κατακόρυφου οριακού κενού που βρέθηκαν είναι στα πλαίσια των κλινικά αποδεκτών τιμών και συγκρίσιμες με αυτές που βρέθηκαν σε άλλες έρευνες σε αντίστοιχες αποκαταστάσεις.
(EL)
The purpose of this ln-vitro study was to evaluate the marginal fit of intact zirconia cores and to compare them with that of cores modified with cervical porcelain. The null hypothesis tested was that there is no statistically significant difference between intact and modified cores, in terms of the vertical marginal gap a) in all the samples, b) on each surface of the samples separately and c) in each of the 25 samples separately.
MATERIALS AND METHOD
The samples were made by the preparation of plastic tooth #24 of the company Frasaco USA, (shoulder with rounded inner corner, width 1mm) and its copy in 25 identical ones in epoxy resin with the use of replica silicone. In each one of them, a zirconia core was made with the CAD/CAM machine: ZENO®Tec from Wieland (Pforzheim, Germany) which forms zirconia in its partially sintered form. A stereoscope with 50x magnification was used to measure the marginal fit. Vertical Marginal Discrepancy was measured at 50 points peripherally at random distances from each other. Then the zirconia caps were modified by building cervical porcelain after their horizontal reduction to a range of approximately 0.5mm with the direct lift building technique in 2 stages, with cervical porcelain e max Ceram Margin.
Results
The mean vertical marginal gap was 36.8 µm in the intact zirconia cores and 64.8 µm in the cervical porcelain modified zirconia cores and t-test comparison showed statistically significant difference between them and statistically significant difference of the vertical marginal gap between intact and modified zirconia cores for the proximal, distal and palatal surfaces but not for the buccal. The comparison of vertical marginal gap between intact and cervical porcelain-modified zirconia cores in each of the 25 specimens separately showed a statistically significantly greater vertical marginal gap in cervical porcelain-modified cores compared to intact for 21 specimens and vice versa for 3 specimens.
CONCLUSIONS
In most cases there is no reason to place a cervical collar porcelain at the border of zirconia restorations, in order to improve their fit, as at least in vertical plane the application of intact covers is better than that achieved with their horizontal reduction and the placement of cervical porcelain. It is recommended, however, the dental technician to better control the horizontal overextension of these restorations. The vertical marginal discrepancy values found are within clinically acceptable values and comparable to those found in other similar studies.
(EN)
/aggregator-openarchives/portal/institutions/uoa
