Αν και η συντριπτική πλειονότητα των εκτρώσεων αυτόματων ή τεχνητών πραγματοποιούνται κατά το πρώτο τρίμηνο κύησης, περίπου 15% των εκτρώσεων σε παγκόσμιο επίπεδο γίνονται το δεύτερο τρίμηνο της κύησης, κυρίως με ένδειξη ιατρικούς λόγους διακοπής της κύησης. Σκοπός της μελέτης αυτής ήταν η διερεύνηση της φαρμακευτικής διακοπής της κύησης έως και τη 18η εβδομάδα κύησης στο ΓΝΑ Αλεξάνδρα. Το δείγμα της μελέτης αποτελείται από 205 γυναίκες που υποβλήθηκαν σε φαρμακευτική διακοπή της κύησης στο ΓΝΑ Αλεξάνδρα κατά την περίοδο 2019-2023. Ο συνδυασμός μιφεπριστόνης και μισοπροστόλης εφαρμόσθηκε για την πραγματοποίηση της διακοπής της κύησης. Η ηλικία της κύησης με βάση υπερηχογραφικά κριτήρια αποτέλεσε το κύριο ρυθμιστικό σημείο οριοθέτησης της χορηγούμενης αγωγής. Πιο συγκεκριμένα, σε ηλικία κύησης μέχρι 6 εβδομάδες, χορηγούνταν μιφεπριστόνη (200 mgr per os) και μετά 36h μισοπροστόλη 800 mgr κολπικά εφάπαξ. Σε ηλικία κύησης μεγαλύτερη ή ίση με 6 εβδομάδες, χορηγούνταν μιφεπριστόνη (200 mgr per os) και μετά 36h, γινόταν εισαγωγή στο νοσοκομείο και άρχιζε η τοποθέτηση 400 mgr μισοπροστόλης κολπικά κάθε τρεις ώρες μέχρι και τέσσερις φορές. Το πιο συχνό και ταυτόχρονα αποτελεσματικό σχήμα ήταν η διαδοχική χορήγηση 400 mgr μισοπροστόλης (200+200) μετά τη χορήγηση 200mg μιφεπριστόνης. Κατά μέσο όρο το κύημα αποβαλλόταν σε 6,64 ώρες. Ένας ΔΜΣ ≥25, η μεγαλύτερη ηλικία της γυναίκας, η μεγαλύτερη ηλικία κύησης, η χορήγηση 800μg μισοπροστόλης ταυτόχρονα και ο αριθμός των προηγούμενων αυτόματων εκτρώσεων αύξαναν το χρόνο μέχρι την αποβολή. Επιπλέον, κατά μέσο όρο η αιμορραγία διαρκούσε 12,17 ημέρες. Μικρότερη διάρκεια αιμορραγίας είχαν οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, και οι γυναίκες με προηγούμενους τοκετούς. Ακόμη, διαπιστώθηκε μέτριο επίπεδο πόνου και η συχνότητα απόξεσης ήταν 1,98%. Επιπρόσθετα, διαπιστώθηκε μεγάλη αποδοχή και προθυμία σύστασης των γυναικών για τη χρήση συνδυασμού μιφεπριστόνης- μισοπροστόλης. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες σχετικά με την ιατρική εκτρώση στην Ελλάδα, για την καλύτερη κατανόηση του φαινομένου, με έμφαση στη συχνότητα των ιατρικών εκτρώσεων σε πανελλαδικό επίπεδο, τα συμπτώματα και τις επιπλοκές της ιατρικής έκτρωσης, καθώς και την ικανοποίηση των γυναικών.
(EL)
Although the vast majority of abortions occur in the first trimester, approximately 15% of abortions worldwide occur in the second trimester. The aim of this study was to investigate the medical termination of pregnancy up to the 18th week of pregnancy at the 1st Department of Obstetrics and Gynecology Clinic of the National and Kapodistrian University of Athens at Alexandra Hospital. The study sample consisted of 205 women who underwent medical termination of pregnancy at the early pregnancy unit of this department during the period 2019-2023. The combination of mifepristone and misoprostol was used for medical abortion. The most successful regimen involved the administration of a pill of mifepristone (200mg) followed after 36 hours by 4 pills of misoprostol (200+200μgr) vaginally, with 3 hours of time between them. On average, the fetus was expelled in 6.64 hours. A BMI ≥25, older female age, older gestational age and number of previous spontaneous abortions increased the time to abortion. In addition, bleeding lasted 12.17 days on average. Older women and women with previous deliveries had a shorter duration of bleeding. Also, a moderate level of pain was found and the frequency of surgical evacuation was 1.98%. In addition, a high acceptance and willingness to recommend to other women depending on the misoprstole dose was found. More studies are needed on medical abortion in Greece, for a better understanding of the phenomenon, with an emphasis on the frequency of medical abortions nationwide, symptoms and complications of medical abortion, as well as women's satisfaction.
(EN)
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
