Η νοσογόνος παχυσαρκία αποτελεί μια «παγκόσμια επιδημία» η οποία τείνει να επηρεάσει όλο και μεγαλύτερο πληθυσμό, με την πάροδο του χρόνου, καθώς αλλάζουν οι καθημερινές συνήθειες , αλλά και η διατροφή των ανθρώπων, με αποτέλεσμα να πάσχει όλο και μεγαλύτερο ποσοστό πληθυσμού, ανά έτος. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, μέχρι το 2022, ένας στους 8 ανθρώπους ήταν παχύσαρκοι. (WHO, One in eight people are now living with obesity, 2024) Δυστυχώς, η παχυσαρκία επηρεάζει όλο και περισσότερο τα διεθνή συστήματα υγείας, γι’ αυτό κι αποτελεί αδήριτη ανάγκη η αντιμετώπισή της. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τη συντηρητική και χειρουργική αντιμετώπιση. Πολλές βαριατρικές επεμβάσεις έχουν προταθεί για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Δύο εξ αυτών αποτελούν η γαστρική παράκαμψη κατά Roux–en-Y, που αποτελεί την επέμβαση εκλογής, και η γαστρική παράκαμψη μίας αναστόμωσης, μια σχετικά νέα χειρουργική τεχνική, παρόμοιας τεχνογνωσίας. Στόχος της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης και μετα-ανάλυσης είναι η σύγκριση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της LRYGB έναντι της LOAGB στη νοσογόνο παχυσαρκία, όσον αφορά τ’ αποτελέσματα και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Η διαδικασία αναζήτησης βασίστηκε στο PRISMA 2020 flow diagram και η στατιστική ανάλυση, έγινε με το λογισμικό Cochrane Collaboration’s RevMan (5.4.1 έκδοση). Η αναζήτηση της βιβλιογραφίας έγινε από τις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων PubMed και Google scholar. Αναζητήθηκαν μελέτες, οι οποίες είχαν δημοσιευτεί μέχρι τις 11 Νοεμβρίου του 2023. Και οι δύο επεμβάσεις φάνηκαν αποτελεσματικές στην απώλεια βάρους. Ωστόσο, η μετα-ανάλυση έδειξε πως η LOAGB υπερτερεί της LRYGB στην μείωση του ΔΜΣ και της %EWL στο πρώτο έτος, όμως παρουσιάζει μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ΓΟΠ, ενώ παράλληλα, παρουσιάζει ένα μικρό πλεονέκτημα, όσον αφορά την πιθανότητα εσωτερικής κήλης. Τέλος, παρουσιάζουν παρόμοιο κίνδυνο για εντερική απόφραξη, ανάπτυξη αναστομωτικού έλκους, μετεγχειρητικής αιμορραγίας, σοβαρού υποσιτισμού και διάφορων ελάσσονων επιπλοκών.
(EL)
Morbit obesity constitutes a «global epidemic» that tends to affect an increasingly larger population over time, as daily habits and diets change, resulting in a growing percentage of the population suffering, each year. According to WHO, by 2022, one in eight people were obese (WHO, One in eight people are now living with obesity, 2024). Unfortunately, obesity increasingly impacts international health systems, making its management an urgent necessity. Therapeutic options include conservative and surgical treatments. Many bariatric surgeries have been proposed to address obesity. Two of these are the Roux-en-Y gastric bypass, which is the «gold standard» procedure, and one anastomosis gastric bypass, a relatively new surgical technique with similar expertise. The aim of this systematic review and meta-analysis is to compare the safety and effectiveness of the LRYGB versus LOAGB in morbid obesity, regarding outcomes and postoperative complications. The search process was Based on the PRISMA 2020 flow diagram, and the statistical analysis was conducted using Cochrane Collaboration’s RevMan software (version 5.4.1). The literature search was conducted using the electronic databases PubMed and Google Scholar. Studies published up to 11 of November 2023 were sought. Both surgeries were found to be effective in weight loss. However, the meta-analysis showed that, LOAGB outperforms LRYGB in reducing BMI and %EWL in the first year, but presents a higher risk of developing GERD, while also showing a slight advantage regarding the likelihood of internal hernia. Finally, they present a similar risk for intestinal obstruction, anastomotic ulcer development, postoperative bleeding, severe malnutrition and unspecified minor complications.
(EN)
/aggregator-openarchives/portal/institutions/uoa
