Στην κοινότητα, οι συνηθέστερες λοιμώξεις είναι οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι πρώτες σε αιτία οξείας νοσηρότητας στην κοινότητα. Οι οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού αντιπροσωπεύουν το 20-40% των λοιμώξεων των εξωτερικών ασθενών. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας για τις συχνότερες λοιμώξεις αναπνευστικού στην κοινότητα. Πραγματοποιήθηκε βιβλιογραφική αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων Google Scholar και PubMed, για τα έτη 2000-2024, στην Ελληνική και Αγγλική γλώσσα. Οι λέξεις κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν ήταν: λοιμώξεις, κοινότητα, πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, λοιμώξεις αναπνευστικού συστήματος, infections, community, community acquired infections, primary health care, respiratory tract infections. Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συμπεριλαμβανομένων της ρινοφαρυγγίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας και της γρίπης αποτελούν το 87,5% των συνολικών λοιμώξεων του αναπνευστικού. Η συντριπτική πλειοψηφία των οξειών λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού προκαλείται από ιούς όπως ο ρινοιός, ο ιός της γρίπης (H. influenza, parainfluenza) και οι πιο συνηθισμένοι βακτηριακοί παράγοντες που τις προκαλούν είναι οι S. pneumoniae, M. catarrhalis, S. aureus και S. pyogenes. Το κοινό κρυολόγημα προκαλείται από ιούς στις περισσότερες περιπτώσεις και δεν απαιτεί αντιμικροβιακό. Οι λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού που αποκτήθηκαν στην κοινότητα είναι μια πολύ κοινή αιτία οξείας ασθένειας και πιθανώς η πιο κοινή αιτία απώλειας χρόνου εργασίας στους ενήλικες. Το φάσμα τους κυμαίνεται από έναν ήπιο αποικισμό ή λοίμωξη του βλεννογόνου, μια οξεία βρογχίτιδα ή οξεία έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας/χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, έως μια συντριπτική παρεγχυματική λοίμωξη με τον ασθενή να παρουσιάζει σοβαρή πνευμονία της κοινότητας. Η πλειοψηφία των λοιμώξεων κατώτερου αναπνευστικού είναι αυτοπεριοριζόμενες ιογενείς λοιμώξεις. Η συνολική θνησιμότητα αυτής της ομάδας ασθενειών είναι πολύ χαμηλή. Ωστόσο, η πνευμονία, η οποία πιθανώς αντιπροσωπεύει το 5% όλων των λοιμώξεων κατώτερου αναπνευστικού, είναι τις περισσότερες φορές μια βακτηριακή ασθένεια. Πλέον στην κοινότητας, υπάρχει και η λοίμωξη COVID19 και το σύνδρομο μετά την λοίμωξη COVID19 που χρήζει προσεκτικής διαχείρισης. Σημαντικό για την αντιμετώπιση των λοιμώξεων στην κοινότητα είναι ο εμβολιασμός και η εφαρμογή των μέτρων πρόληψης λοιμώξεων, με κυριότερο μέτρο την υγιεινή των χεριών. Οι αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες ή χρόνιες, είναι εξαιρετικά συχνές τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, αντιπροσωπεύοντας αυξημένη οικονομική επιβάρυνση για τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα. Η πρωτοβάθμια περίθαλψη έχει τον κομβικό ρόλο στην διαχείριση των λοιμώξεων αναπνευστικού, αυτός όμως εκπληρώνεται μόνο εάν η πρωτοβάθμια περίθαλψη έχει επαρκή πόρους και υποστήριξη.
(EL)
In the community, the most common infections are respiratory tract infections (RTI). RTI are a leading cause of acute morbidity in the community. Acute RTI account for 20-40% of outpatient infections. The purpose of this paper is to review the literature on the most common RTI in the community. A bibliographic search was conducted in the databases Google Scholar and PubMed, for the years 2000-2024, in the Greek and English languages. The key words used were: infections, community, primary health care, respiratory system infections, infections, community, community acquired injections, primary health care, respiratory tract infections. Upper RTI including nasopharyngitis, pharyngitis, tonsillitis and influenza account for 87.5% of total RTI. The vast majority of acute upper RTI are caused by viruses such as rhinovirus, influenza virus (H. influenza, parainfluenza) and the most common bacterial agents that cause them are S. pneumoniae, M. catarrhalis, S. aureus and S. pyogenes. The common cold is caused by viruses in most cases and does not require an antimicrobial. Community-acquired lower RTI are a very common cause of acute illness and probably the most common cause of lost work time in adults. They range from a mild mucosal colonization or infection, an acute bronchitis or acute exacerbation of chronic bronchitis/chronic obstructive pulmonary disease, to an overwhelming parenchymal infection with the patient presenting with severe community-acquired pneumonia. The majority of lower RTI are self-limiting viral infections. The overall mortality of this group of diseases is very low. However, pneumonia, which probably accounts for 5% of all lower RTI, is most often a bacterial disease. Now in the community, there is both the COVID19 infection and the post-Covid19 infection syndrome that needs careful management. Important for dealing with infections in the community is vaccination and the implementation of infection prevention measures, with the main measure being hand hygiene. RTI, acute or chronic, are extremely common in both adults and children, representing an increased economic burden on health care systems, morbidity and mortality. Primary care has a pivotal role in the management of RTI, but this can only be fulfilled if primary care is adequately resourced and supported.
(EN)
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
