Διεγχειρητική διαχείριση υγρών ασθενών που υπόκεινται σε βαριατρικό λαπαροσκοπικό χειρουργείο

This item is provided by the institution :
/aggregator-openarchives/portal/institutions/uoa   

Repository :
Pergamos Digital Library   

see the original item page
in the repository's web site and access all digital files if the item*



Διεγχειρητική διαχείριση υγρών ασθενών που υπόκεινται σε βαριατρικό λαπαροσκοπικό χειρουργείο

Σαρχώση Σμαραγδή (EL)

born_digital_postgraduate_thesis
Διπλωματική Εργασία (EL)
Postgraduate Thesis (EN)

2014


Εισαγωγή: Η παχυσαρκία τα τελευταία χρόνια έχει πάρει διαστάσεις επιδημίας. Ακραία μορφή της αποτελεί η Νοσογόνος Παχυσαρκία ( ΝΠ ), BMI>40 22. Κατόπιν αποτυχίας όλων των μεθόδων συντηρητικής αντιμετώπισης, θέση στη θεραπεία της ΝΠ έχει πάρει η χειρουργική. Η λαπαροσκοπική γαστροπλαστική sleeve είναι η πιο σύγχρονη βαριατρική τεχνική. Σκοπός: Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να διερευνηθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως διαταραχές από το αναπνευστικό, το καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και της νεφρικής λειτουργίας και πως αυτές διαφοροποιούνται ανάλογα με τον όγκο χορήγησης υγρών διεγχειρητικά. Υλικό-Μέθοδος: Η μελέτη αυτή πραγματοποιήθηκε στο χρονικό διάστημα Σεπτέμβριος 2012-Δεκέμβριος 2013. Στη μελέτη αυτή έλαβαν μέρος 38 ασθενείς με ΒΜΙ > 40, ηλικίας 18-70. Οι ασθενείς διακρίθηκαν σε 2 ομάδες, την ομάδα Α και την ομάδα Β. Στην ομάδα Α, (n=16) ακολουθήθηκε πρωτόκολλο ελεύθερης χορήγησης υγρών διεγχειρητικά ( >8 ml/kg/h N/S 0.9% ή R- L) και στην ομάδα Β, (n=22) ακολουθήθηκε πρωτόκολλο περιορισμένης χορήγησης υγρών (4 ml/kg/h N/S 0.9% ή R-L). Συμπεράσματα: Χορηγώντας μεγαλύτερους όγκους υγρών διεγχειρητικά, διατηρήθηκε σε υψηλότερα επίπεδα η αρτηριακή πίεση, επαρκής διούρηση και κατ’ επέκταση, έμμεσα, η καρδιακή παροχή. Αντίθετα, ακολουθώντας περιορισμένη χορήγηση υγρών διατηρήθηκε σε καλύτερα επίπεδα μετεγχειρητικά ο αναπνεόμενος όγκος και η οξυγόνωση του ασθενούς. Επομένως, η χορήγηση μεγαλύτερων όγκων υγρών δε θα πρέπει να αποτελεί δίλημμα για τον αναισθησιολόγο• απεναντίας, αποδεικνύεται, λόγω της απουσίας επιπλοκών από το αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα, ασφαλής αντιμετώπιση, χωρίς απαγορευτικά αποτελέσματα. Η πραγματοποίηση αυτής της μελέτης αποτελεί πρόδρομο στάδιο. (EL)


Greek

Βιβλιοθήκη και Κέντρο Πληροφόρησης » Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Σχολή Επιστημών Υγείας » Τμήμα Ιατρικής » ΠΜΣ Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση » Κατεύθυνση Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση

https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/




*Institutions are responsible for keeping their URLs functional (digital file, item page in repository site)