δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*
Υβριδικές επεμβάσεις στη θωρακοκοιλιακή αορτή. Παρόν και μέλλον
Αν και η παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση των θωρακικών και
θωρακοκοιλιακών αορτικών ανευρυσμάτων αποτελεί θεραπευτική επιλογή με
εξαιρετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, συνδέεται με αυξημένη θνητότητα και
θνησιμότητα τόσο εξαιτίας των αυξημένων τεχνικών διεγχειρητικών απαιτήσεων όσο
και της επιβάρυνσης όλων των οργάνων σε ασθενείς συχνά ηλικιωμένους και με
πολλαπλές προβλήματα υγείας.H υβριδική προσέγγιση της αποκατάστασης των
παθήσεων της θωρακοκοιλιακής αορτής, συνιστάται στην ανοικτή εκτέλεση
εξωανατομικών παρακάμψεων με αποτέλεσμα τη δημιουργία κατάλληλης εγγύς και άπω
ζώνη πρόσφυσης (landing zone) και ταυτόχρονο ή σε στάδια ενδαγγειακό αποκλεισμό
του ανευρύσματος. Είναι, δε, λιγότερο επεμβατική από την ανοικτή εγχείρηση στην
αντιμετώπιση της σύνθετης αορτικής παθολογίας (complex aortic pathology). Αν
και οι υβριδικές επεμβάσεις είναι λιγότερο επεμβατικές σε σχέση με την ανοικτή,
είναι σύνθετες με αρκετά υψηλά ποσοστά θνητότητας, θνησιμότητας και
παραπληγίας. Σε κέντρα με κατάλληλη εξειδίκευση, η υβριδική αποκατάσταση της
παθολογίας της θωρακοκοιλιακής αορτής είναι μια αναπαραγώγιμη και ανθεκτική
θεραπευτική στρατηγική για υψηλού κινδύνου ασθενείς και περιορισμένες
θεραπευτικές επιλογές.
Σκοποί της παρούσας μελέτης είναι η παρουσίαση των τεχνικών υβριδικής
αποκατάστασης της παθολογίας της θωρακοκοιλιακής αορτής- κυρίως της
ανευρυσματικής νόσου, καθώς και η ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας
αναφορικά με την αποτελεσματικότητα τους και τις μελλοντικές τους προοπτικές.
(EL)
Although surgical repair of thoracic (TAA) and thoracoabdominal aortic
aneurysms (TAAA) is an effective therapeutic option with excellent long-term
results, it is also a potentially problematic procedure, owing to both
technical difficulties of aortic reconstruction and organ stress suffered in
patients who are often elderly and afflicted by multiple comorbidities. Hybrid
approach to TAAA repair consists of open surgical extra-anatomical bypasses
providing a suitable proximal and/or distal landing zone and simultaneous or
staged thoracic endovascular exclusion of the aneurysm, being less invasive
than open surgery in the treatment of complex aortic pathology. Although the
hybrid technique for thoracoabdominal aortic pathology provides a less invasive
approach, the technique is still associated with a considerable morbidity and
mortality rates so as paraplegia. In centers with suitable expertise, the
visceral hybrid repair is a versatile and durable treatment strategy for a
high-risk patient population with limited therapeutic alternatives.
The aim of the study is to analyze these hybrid techniques of treatment of the
pathology of thoracoabdominal aorta, especially aneurysmal disease, and to
review the international literature regarding to their efficiency and their
future prospects.
(EN)
*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.
Βοηθείστε μας να κάνουμε καλύτερο το OpenArchives.gr.
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
